Streszczenie
W szpitalu rejonowym otrzymała kwas acetylosalicylowy, klopidogrel oraz heparynę drobnocząsteczkową. Z wywiadu wynika, że od wielu lat paliła tytoń – do 15 sztuk dziennie. Miewała także zwyżki ciśnienia tętniczego, ale nie leczyła się regularnie. Kilka lat wcześniej przebyła zabieg usunięcia jajnika zmienionego zapalnie. W wykonanej w trybie pilnym koronarografii (po czterech godzinach od początku bólu) uwidoczniono krytyczne zwężenie prawej tętnicy wieńcowej (PTW) oraz nieistotne zmiany (do 40%) w gałęzi okalającej oraz gałęzi przedniej zstępującej LTW. Wykonano bezpośrednią implantację stentu Liberte do PTW, uzyskując dobry wynik interwencji (TIMI 3). W kolejnych dniach hospitalizacji pacjentka pozostawała bez bólów, rejestrowano spadek aktywności troponiny. Wykonano także badanie echokardiograficzne, które uwidoczniło niepowiększoną jamę lewej komory (w rozkurczu 5 cm), z hipokinezą mięśnia ściany dolnej oraz z frakcją wyrzutową 50%(mierzoną metodą Simpsona). Pytanie: Czy w opisanej sytuacji możemy mówić o złym rokowaniu? Jeśli tak, to jakie cechy badania echokardiograficznego mogą na nie wskazywać?
Dodaj do ulubionych