Streszczenie
W badaniu fizykalnym stwierdzono głośne tony serca, ze szmerem skurczowym 4/6 nad koniuszkiem serca. W badaniu echokardiograficznym zwracała uwagę umiarkowana niedomykalność mitralna (ERO – 0,28 cm2, talia niedomykalności – 5 mm), z powiększeniem jamy lewej komory do 6 cm, z frakcją wyrzutową 57% i graniczną wielkością lewego przedsionka (40 mm). Uwidoczniono także nieposzerzony pień tętnicy płucnej 22 mm, niepowiększone jamy prawego serca. Nie zarejestrowano fali zwrotnej trójdzielnej. Wymiary aorty wstępującej oraz łuku były prawidłowe. W teście wysiłkowym przy obciążeniu 7,1 METS nie obserwowano zaburzeń rytmu. Ze względu na stabilny obraz kliniczny chora została zakwalifikowana do postępowania zachowawczego.
Pytanie:
Jaka jest etiologia niedomykalności mitralnej w opisanym przypadku? Jakie cechy badania echokardiograficznego mogłyby skłonić lekarzy prowadzących do zakwalifikowania chorej do leczenia operacyjnego?
Dodaj do ulubionych