Streszczenie
Zastawka trójdzielna ma największą powierzchnię ze wszystkich zastawek ludzkiego serca. Zbudowana jest z trzech asymetrycznych płatków, oddzielających prawy przedsionek od prawej komory. W skład kompleksu trójdzielnego oprócz płatków wchodzi pierścień trójdzielny, mięśnie brodawkowate, nici ścięgniste i mięsień prawej komory. Mniejsze ciśnienie w prawym przedsionku i w prawej komorze oraz duża powierzchnia zastawki trójdzielnej sprawiają, że szybkość przepływu krwi jest mała i dodatkowo zależy od fazy oddechu.Najczęstszą patologią zastawki trójdzielnej jest jej niedomykalność. Wada ta zazwyczaj jest rezultatem wtórnego poszerzenia pierścienia w przebiegu narastającej niewydolności krążenia towarzyszącej wadom zastawki mitralnej lub aortalnej. Postępujący remodeling objętościowy prawej komory prowadzi do poszerzenia pierścienia i przemieszczenia mięśni brodawkowatych, co skutkuje funkcjonalną niedomykalnością. Rzadziej niedomykalność zastawki spowodowana jest zniszczeniem płatków przez stan zapalny w przebiegu zapalenia wsierdzia u osób uzależnionych od iniekcji dożylnych (IVADE). Inne przyczyny niedomykalności trójdzielnej to: zwyrodnienie śluzakowate, zespół rakowiaka, zwłóknienie endomiokardialne, gorączka reumatyczna i uszkodzenie płatków przez elektrody stymulatora lub blokowanie ich ruchu przez zbyt długą elektrodę. Wyjątkowym powodem niedomykalności zastawki trójdzielnej mogą być urazy serca lub choroba wieńcowa z niedokrwieniem lub zawałem prawej komory serca.
Dodaj do ulubionych