Streszczenie
W toku diagnostyki uznano wówczas, że ubytek, wtórny do tętniaka części błoniastej przegrody, jest mały i nie powoduje istotnego obciążenia hemodynamicznego u chorej. Obecnie pacjentka zgłosiła się z powodu kołatań serca. W badaniu fizykalnym zwracał u niej uwagę szmer w dole mostka nietypowy dla ubytku przegrody międzykomorowej, o typie crescendo-decrescendo. W zdjęciu przeglądowym klatki piersiowej stwierdzono powiększenie jamy prawej komory z jej przyleganiem do przedniej ściany klatki piersiowej. Nie znaleziono cech wzmożonego przepływu płucnego. W EKG zarejestrowano rytm zatokowy z cechami przerostu prawej komory i niespecyficznymi zmianami odcinka ST-T. Gradient lewa komora – prawa komora w badaniu echokardiograficznym wyniósł 90 mm Hg.
Pytanie:
Jakie należy postawić rozpoznanie u chorej? Czy należy ją nadal obserwować, czy powinno się zakwalifikować ją do operacji, zmieniając podjętą wiele lat wcześniej decyzję?
Dodaj do ulubionych