Streszczenie
Najprościej ujmując ten temat kliniczny, należy przyjąć, że operacja tętniaka powinna ograniczyć się do zmienionej części aorty. Poniżej autorzy przedstawiają główne założenia leczenia operacyjnego tętniaków aorty piersiowej oraz ilustrują ich leczenie metodami uznanymi za standardowe. Część z nich nie jest jeszcze standardem w naszym kraju, dlatego pacjentów po tego rodzaju operacjach kierowanych do Państwa gabinetów nie należy traktować jako kazuistyki.
Rodzaje zabiegów
Jedną z możliwości chirurgicznego leczenia tętniaka aorty wstępującej jest jej wymiana z zachowaniem zastawki aortalnej. O ile technika wydaje się prosta, gdy tętniak nie obejmuje opuszki, o tyle wymiana opuszki z pozostawieniem natywnej zastawki jest bardziej skomplikowana. Zabieg jest możliwy zarówno w przypadku zastawki trójpłatkowej, jak i dwupłatkowej. Jest łatwiejszy w przypadku zastawki wyjściowo szczelnej, ale można go wykonać mimo trudności w wypadku współistniejącej niedomykalności zastawki aortalnej. Ciekawe, że wymiana opuszki może prowadzić do naprawy niedomykalności aortalnej, a tylko w części wypadków konieczne są dodatkowe zabiegi na płatkach.
Dodaj do ulubionych