Streszczenie
Od około 1,5 roku chorował na nadciśnienie tętnicze. Negował inne choroby przewlekłe. Nie palił. Osłuchiwaniem stwierdzono szmer rozkurczowy 3/6 w II prawym międzyżebrzu. W badaniu echokardiograficznym zwracał uwagę tętniak aorty wstępującej (średnica 71 mm, łuk 42 mm), z dużą niedomykalnością trójpłatkowej zastawki aortalnej (frakcja niedomykalności mierzona metodą doplerowską wynosiła 78%). Jama lewej komory była powiększona do 63 mm w rozkurczu z nieznacznym przerostem mięśnia (12 mm) i upośledzoną jego kurczliwością (EF=29%). Niedomykalność mitralna była mała. Stwierdzono nieznacznie powiększoną jamę lewego przedsionka, nieposzerzony pień płucny (średnica 25 mm). Jama prawej komory miała graniczną wielkość. Niedomykalność trójdzielna była mała, a wartość RVSP liczona z fali zwrotnej trójdzielnej wynosiła 32 mm Hg. W chwili przyjęcia tętno u chorego było miarowe 76/min, a ciśnienie tętnicze wynosiło 150/85 mm Hg. Wykonano angio-TK tętnic wieńcowych, wykluczając miażdżycę.
Pytanie:
Jak należy postąpić w przedstawionej sytuacji? Czy wyniki badania echokardiograficznego są spójne i czy odzwierciedlają przebieg choroby?
Dodaj do ulubionych