Swędzące rumienie, pęcherze i nadżerki

Wynik badania mikologicznego naskórka pobranego z tułowia był ujemny.Wbadaniu USG jamy brzusznej nie stwierdzono patologii, w badaniu RTG klatki piersiowej ujawniono przebyte w przeszłości złamania żeber: VI, VII i VIII po stronie prawej. Wykonano badania immunologiczne krwi: immunofluorescencyjne pośrednie oraz w kierunku przeciwciał przeciw endomysium; ich wyniki także były ujemne. W celu potwierdzenia podejrzewanej choroby pobrano wycinek skóry do badania histopatologicznego i immunologicznego. W badaniu immunofluorescencyjnym stwierdzono złogi IgA w przestrzeniach międzykomórkowych naskórka. Wynik badania histopatologicznego również potwierdził podejrzewaną chorobę. Po zastosowaniu dapsonu w dawce 50 mg/24h uzyskano bardzo szybką poprawę i gojenie się zmian skórnych. Pytania (prawidłowych odpowiedzi może być kilka) 1. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
a. Rozsiana opryszczka zwykła
b. Łuszczyca krostkowa
c. Liszaj płaski
d. Linijna IgA dermatoza pęcherzowa 2. W diagnostyce różnicowej pod uwagę należy wziąć:
a. Chorobę Dühringa
b. Pęcherzycę zwykłą
c. Półpasiec
d. Pemfigoid 3. Badaniem pozwalającym na rozpoznanie opisywanej jednostki chorobowej jest:
a. USG skóry
b. Badanie immunologiczne skóry
c. Badanie mikologiczne
d. Morfologia krwi 4. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące opisanej choroby:
a. Należy do niejednolitej grupy akantolitycznych dermatoz pęcherzowych
b. Jest to schorzenie przewlekłe
c. Obraz kliniczny jest bardzo podobny do opryszczkowego zapalenia skóry
d. We wszystkich przypadkach we krwi są obecne przeciwciała pemphigus klasy IgA 5. Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące opisanej choroby:
a. Świąd jest zazwyczaj nasilony
b. Zmiany mogą mieć rozmaite umiejscowienie
c. Zmiany pęcherzowe mają tendencję do grupowania się
d. Chorują niemal wyłącznie dzieci 6. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące łuszczycy krostkowej:
a. Ma łagodny przebieg z niewielkim nasileniem zmian skórnych
b. Często współistnieją zmiany na błonach śluzowych jamy ustnej
c. Zastosowanie glikokortykosteroidów w terapii ogólnej jest przeciwwskazane
d. Odznacza się wysiewem krost na rumieniowo-złuszczającym podłożu