Na oddział chorób wewnętrznych zgłasza się 65-letni mężczyzna, były palacz (45 paczkolat), z rozpoznaną przed wielu laty przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP). Od czterech dni obserwuje narastającą duszność, zwiększenie ilości odkrztuszanej plwociny oraz zmianę jej charakteru na ropny. W badaniu przedmiotowym: częstość oddechów 24/min, saturacja 90% podczas oddychania powietrzem atmosferycznym, liczne świsty wydechowe obustronnie, temperatura