Wstęp - choroby demielinizacyjne

Poniżej przedstawiamy artykuł poglądowy omawiający stan aktualnej wiedzy o zapaleniu nerwów wzrokowych i rdzenia (neuromyelitis optica, NMO). Jest to jednostka chorobowa, o której ostatnio wiele można przeczytać w prasie naukowej, co wynika ze znacznego postępu, jaki dokonał się w ostatnich latach w zakresie diagnostyki i leczenia tej choroby. Autorzy amerykańscy w prezentowanej pracy omawiają patomechanizm NMO, obraz kliniczny oraz zasady rozpoznawania i leczenia.
Z punktu widzenia polskiego lekarza proces diagnostyczny i terapeutyczny NMO przebiega jednak nieco inaczej. Obecnie nie dysponujemy bowiem w Polsce możliwościami oznaczeń patognomonicznego dla NMO autoprzeciwciała przeciwko akwaporynie 4 (NMO IgG). Szczególne znaczenie ma więc ocena kliniczna i neuroobrazowanie. Ponadto możliwości leczenia hamującego postęp NMO ograniczają się do klasycznej immunosupresji wobec braku dostępności rituksimabu.