Streszczenie
Wyniki
Przeprowadzono badania 19 oczu 10 osób. We wszystkich oczach w strefie β PPA obserwowano RNFL, natomiast w żadnym z oczu nie wykazano w tej strefie kompleksu IO/OS. W dwojgu oczu w strefie β nie wykazano BRL. W pięciorgu oczu BRL był niekompletny lub wygięty ku tyłowi w strefie β.
Podsumowanie
W strefie β PPA typowo występowała warstwa RNFL, brakowało natomiast warstwy komórek fotoreceptorowych. Występowanie BRL w strefie β było zmienne.
Słowa kluczowe
błona Brucha, jaskra, zanik okołotarczowy, warstwa włókien nerwowych siatkówki, optyczna koherentna tomografia domeny spektralnej
Zmiany strukturalne poprzedzają nieodwracalny zanik funkcjonalny w oczach dotkniętych jaskrą. Dlatego dużą rolę przywiązuje się do wykrywania zmian strukturalnych, umożliwiających wczesne rozpoznanie jaskry. Diagnostyka strukturalna jaskry tradycyjnie skupia się na ocenie tarczy nerwu wzrokowego i warstwy włókien nerwowych siatkówki (RNFL). Obiektywna i ilościowa ocena obu tych elementów jest przydatna zarówno w rozpoznawaniu jaskry, jak i monitorowaniu jej progresji.
Optyczna koherentna tomografia (optic coherence tomography, OCT) jest nieinwazyjną metodą obrazowania, umożliwiającą ilościową ocenę zarówno tarczy nerwu wzrokowego, jak i RNFL. W ocenie obu tych elementów punktem wyjścia jest określenie obrysu nerwu wzrokowego. Na pomiary parametrów tarczy nerwu wzrokowego, takich jak powierzchnia tarczy nerwu, stosunek średnicy tarczy nerwu wzrokowego do średnicy zagłębienia (cup/disc ratio, C/D) oraz obszaru obręczy neuro-retinalnej, wpływają linie odgraniczające tarczę nerwu wzrokowego. Zasadnicze znaczenie ma również określenie marginesu tarczy nerwu wzrokowego przed oceną okołotarczowej warstwy RNFL, fizjologicznie bowiem RNFL jest najgrubsza wokół brzegu tarczy nerwu, po czym im dalej od brzegu, tym staje się cieńsza.