Co znajdziesz w artykule?
- Współczesna technika chirurgiczna pozwala na niezwykle bezpieczne przywracanie widzenia dzięki zabiegowi usunięcia zaćmy. Pojawia się jednak problem zmian cukrzycowych na dnie oka. Nie leży on w samej technice fakoemulsyfikacji, która osiągnęła poziom perfekcji – jaka jest więc przyczyna? Odpowiedzi poszukuje autor niniejszego artykułu
Spis treści
- Czy zabieg usunięcia zaćmy prowokuje postęp zmian cukrzycowych na dnie oka?
- Jaka jest istota postępu zmian cukrzycowych?
- Jak przygotować pacjenta od strony okulistycznej do zabiegu usunięcia zaćmy w przypadku obecności zmian cukrzycowych o charakterze nieproliferacyjnym oraz jak powinno wyglądać dalsze leczenie?
- Czy warto usuwać zaćmę w przypadku obecności zmian cukrzycowych na dnie oka?
- Podsumowanie
Operacja zaćmy u pacjentów z cukrzycą (DM – diabetes mellitus) niesie ryzyko progresji choroby do stadium proliferacyjnego (PDR – proliferative DR), co wynika m.in. z pooperacyjnego wyrzutu czynników zarówno zapalnych, jak i wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF – vascular endothelial growth factor). Kluczowym filarem bezpieczeństwa jest precyzyjna diagnostyka przedoperacyjna oraz stabilizacja metaboliczna. Utrzymanie właściwego stężenia hemoglobiny glikowanej (HbA1c ≤7%) na 3 mies. przed