Diety wegetariańskie dzieci i młodzieży

Przypadek 1

Matka i jej 2-miesięczny synek po raz pierwszy przyszli do przychodni na badania okresowe. Matka karmiła piersią, a dziecko rozwijało się prawidłowo. Pod koniec wizyty matka powiedziała, że jest wegetarianką i pragnęłaby tak samo wychować syna. Chciała dowiedzieć się, co powinna robić jako matka karmiąca piersią i jak może się upewnić, że w przyszłości jej syn będzie prawidłowo żywiony.
Lekarz powinien zacząć od zebrania wywiadu dotyczącego diety matki, aby określić, jakiego rodzaju wegetarianizm ona stosuje. Powinien jej wyjaśnić, że żywienie niemowlęcia zależy od jej własnego odżywiania tak długo, jak długo karmi piersią. Pediatra powinien uczulić matkę na znaczenie różnorodności spożywanych pokarmów. Jeśli matka jest weganką, pediatra musi ocenić, czy jej dieta zawiera odpowiednią ilość witaminy B₁₂ oraz wapnia. Gdy będzie gotowa odstawić dziecko od piersi, powinna skupić się na różnorodności diety dziecka. Należy poinformować matkę, że dieta wegetariańska dorosłych jest co prawda bogata w błonnik, ale uboga w kalorie i nie zawsze nadaje się dla rosnącego i rozwijającego się dziecka. Pediatra powinien też upewnić się, że matka zna odpowiednie źródła informacji pomocne w znalezieniu najlepszych pokarmów pokrywających zapotrzebowanie żywieniowe jej dziecka.

Rozpoczynanie rozmowy

W przypadku tego scenariusza najważniejszy jest wywiad dotyczący diety. Choć matka uważa się za wegetariankę, nie podaje rodzaju stosowanego wegetarianizmu (tab. 1). Mówiąc najprościej, wegetarianizm wyklucza z diety mięso zwierzęce i jego przetwory (łącznie z rybami). Tę definicję można jednak jeszcze uściślić. Laktoowowegetarianie spożywają mleko i jaja. Laktowegetarianie poza żywnością pochodzenia roślinnego piją mleko. Weganie nie spożywają żadnych produktów pochodzenia zwierzęcego i ryb. Zalecenia dla matki w opisanym przypadku zależą od rodzaju jej diety wegetariańskiej.

Porównanie składu mleka kobiecego

Większość niemowląt przez pierwsze 6-12 miesięcy po narodzinach jest laktowegetariańska. Podstawowym źródłem odżywczym jest bowiem mleko matki lub mieszanka. Badania wykazały, że przez pierwsze 6 miesięcy mleko kobiece laktowegetarianki nie różni się istotnie od mleka kobiety jedzącej wszystko. Przede wszystkim skład mleka wegetarianki i kobiety jedzącej wszystko jest podobny pod względem zawartości soli mineralnych, pierwiastków śladowych, laktozy i tłuszczu całkowitego. Inne badania ujawniły, że mleko wegetarianek zawiera mniej dodatków pochodzących ze środowiska w porównaniu z mlekiem niewegetarianek.

Ważne informacje żywieniowe

U laktoowowegetarian i laktowegetarian (spożywających mleko lub jaja, lub jedno i drugie) niedobór pewnych składników jest mniejszy niż u wegan, którzy nie dopuszczają w diecie żadnych ryb i produktów pochodzenia zwierzęcego. Zdumiewające, że kobiety źle odżywione często wytwarzają mleko o prawidłowej objętości i składzie. Jedna z hipotez mówi, że skład mleka kobiecego odpowiada ogólnemu stanowi odżywienia matki. Niezależnie od objętości i składu mleko źle odżywionej kobiety może być mniej kaloryczne, zawierać mniej witamin rozpuszczalnych w wodzie, soli wapnia i białka. Wszystkie wegetarianki powinny zwracać specjalną uwagę na ilość witaminy B₁₂, folianów i kwasów tłuszczowych omega-3 w swojej diecie. Witamina B₁₂ i foliany odgrywają ważną rolę w syntezie białka i DNA, a także rozwoju mózgu i układu nerwowego. Kwasy tłuszczowe omega-3 są istotne dla rozwoju mózgu i siatkówki. W okresie wzrastania i reprodukcji zapotrzebowanie na te składniki rośnie.