Zakażenia układu oddechowego

Najczęściej spowodowane jest to tym, że proces zatwierdzania nowej ulotki informacyjnej jest długotrwały, wymaga wielu uzgodnień i firmom produkującym leki, zwłaszcza tzw. generyczne, „nie opłaca się” i nie chce takiej biurokratycznej drogi rozpoczynać. Czasem także publikacje i badania dotyczące takiego nowego dawkowania są nieliczne lub niekiedy nie najwyższej jakości, co może budzić obawy producenta, czy na ich podstawie nowy sposób dawkowania uzyska rejestrację.

2. Kiedy istnieją wskazania do dołączenia w leczeniu do amoksycyliny w dużych dawkach metronidazolu. Czy jest to sensowne w przewlekłym zapaleniu zatok przynosowych (w badaniu obrazowym, np. MR, zgrubienie błon śluzowych we wszystkich zatokach)?

W zasadzie nie ma wskazań do dodawania metronidazolu do amoksycyliny w dużych dawkach w leczeniu np. zapalenia zatok, czyli zakażenia występującego powyżej przepony, gdyż działanie metronidazolu w tej lokalizacji jest bardzo ograniczone, a na beztlenowce w tej lokalizacji działa amoksycylina z kwasem klawulanowym lub klindamycyna.
Ponadto należy zdawać sobie sprawę, że samo zgrubienie błon śluzowych we wszystkich zatokach wcale nie musi być następstwem zakażenia, a nawet znacznie częściej jest spowodowane np. alergią.

3. Czy zapalenie ucha z ropnym wyciekiem u dziecka leczyć w domu,czy lepiej w szpitalu?

Nie ma przeciwwskazań do leczenia takiego zapalenia w domu, niemniej ograniczeniem w takim podejściu może być wiek dziecka (np. poniżej 4 miesiąca życia z reguły konieczna jest terapia pozajelitowa cefalosporyną trzeciej generacji) oraz czy jest to pierwsze takie zapalenie, czy kolejne.
Przejściowy pobyt w szpitalu może być także konieczny wtedy, gdy planujemy przeprowadzenie prawidłowej diagnostyki mikrobiologicznej (odpowiednie pobranie materiału do badania).