Streszczenie
Konrad mieszka z rodzicami i dziadkami w dużym domu jednorodzinnym na przedmieściach miasta. W godzinach popołudniowych chłopcem opiekują się głównie dziadkowie, ponieważ rodzice pracują do późnych godzin wieczornych. To dziadek przeważnie odbiera Konrada z przedszkola, samochodem. Konrad ma swój pokój i nieograniczony dostęp do komputera, jednak brakuje mu bardzo obecności rodziców, którzy starają się rekompensować to prezentami: (bajki na DVD i gry komputerowe). W czasie weekendów rodzice chłopca najchętniej spędzają czas w domu przed ekranem telewizora lub komputera. W najbliższym sąsiedztwie Konrad nie ma rówieśników, więc samotna zabawa na powietrzu nie jest wystarczająco atrakcyjna. Babcia martwi się, że Konrad może się przeziębić, więc nie zachęca chłopca do zabaw na świeżym powietrzu. Posiłki chłopiec spożywa z dziadkami, oglądając programy telewizyjne, a na deser babcia oferuje Konradowi słodkie „co nie co”.
Rodzice Konrada byli bardzo zaskoczeni, wręcz oburzeni, gdy podczas badania bilansowego 6-latka pediatra stwierdził otyłość u ich syna i skierował na konsultację do poradni schorzeń metabolicznych. Zdaniem rodziców Konrad jest zdrowy, nie choruje, a to, że jest pulchny, to przecież nie choroba, ponieważ wyrośnie z tego w okresie szkolnym.
Konsultacja w poradni metabolicznej
I wizyta
Odbyła się w wieku 6 lat i 1 miesiąca, miesiąc po rozpoznaniu otyłości, w obecności rodziców i babci. W badaniu przedmiotowym stwierdzono nadmierny stan odżywienia. Parametry antropometryczne: masa ciała 37,2 kg (>97 centyla) wzrost: 120,5 cm (75 centyl), BMI – 25,8 (>97 centyla), obwód talii (WC) 88 cm (>90 centyla). Analiza składu ciała, oceniona na podstawie bioimpedancji elektrycznej, wykazała: 38,1% zawartość tkanki tłuszczowej, co odpowiadało 14,2 kg, zaś masa beztłuszczowa (FFM) wynosiła 23 kg przy całkowitej zawartości wody (TBW) szacowanej na 16,8 kg. Ponadto z odchyleń od stanu prawidłowego stwierdzono koślawość kolan i płaskostopie. Wyniki badań biochemicznych z surowicy (profil lipidowy, stężenie glukozy na czczo, aktywność aminotransferaz i stężenie hormonu tyreotropowego (TSH) pozostawały w granicach normy. Wartości ciśnienia tętniczego były prawidłowe. Analiza diety dokonana na podstawie 7-dniowego rejestru spożywanych posiłków wykazała zasadnicze błędy żywieniowe polegające na pojadaniu między głównymi posiłkami, przeważnie słodyczy i wysokokalorycznych przekąsek oraz spożywaniu około 1,5 litra słodkich napojów. Struktura głównych posiłków (spożywanych w przedszkolu i w domu) nie budziła zastrzeżeń.
Dodaj do ulubionych