Ketamina a uzależnienie

W złożonym i nie do końca poznanym procesie antagonizm NMDA zwiększa stężenie dopaminy w okolicach związanych z układem nagrody, np. jądrze brzusznym nakrywki i jądrze dwuznacznym. Niezależnie od potencjału uzależniającego, są dowody przemawiające za tym, że ketamina może mieć właściwości przeciwdziałające uzależnieniom, kiedy jest stosowana jako uzupełnienie psychoterapii wykorzystującej zdolność tej substancji do wywoływania zorientowanych spirytualnie odmiennych stanów świadomości. Technika ta była wykorzystywana u osób uzależnionych od alkoholu i opioidów. Właściwości przeciwuzależnieniowe ketaminy można zrozumieć przez przyjrzenie się modelom biologicznym i psycho-spirytualnym. Ketamina jest często stosowanym, bezpiecznym, skutecznym i dobrze znanym lekiem anestezjologicznym, dostępnym od prawie 40 lat i w Stanach Zjednoczonych zaliczanym do III grupy leków w klasyfikacji zależnej od potencjału uzależniającego. Od czasu odkrycia i wprowadzenia do stosowania ketamina była znana jako substancja, która może być nadużywana. Ostatnio jest znana jako „narkotyk klubowy” stosowany przeważnie przez nastolatków, młodych dorosłych i gejów podczas subkulturowych imprezach tanecznych (raves, circuit parties). Ketamina jest uważana przede wszystkim za lek, który może być nadużywany, jednak powoli znajduje sobie miejsce również wśród leków stosowanych w farmakoterapii uzależnień jako uzupełnienie psychoterapii. Możliwość wywoływania przez nią odmiennych stanów świadomości i właściwości halucynogenne były z powodzeniem wykorzystywane do utrzymywania trzeźwości u osób uzależnionych, głównie w Rosji. Cenne byłoby zrozumienie tego z pozoru sprzecznego zjawiska. Można to osiągnąć przez analizę modeli przyczynowych biologicznych i psychologiczno- duchowych. W artykule przedstawiono krótki historyczny przegląd badań i zastosowań ketaminy w różnych chorobach somatycznych i psychicznych. Omówiono także potencjał uzależniający ketaminy, z uwzględnieniem mechanizmów biologicznych, jak również możliwe właściwości przeciwuzależnieniowe tego leku związane z biologicznymi i psychologiczno-duchowymi mechanizmami działania.