Streszczenie
Opublikowano kilka wyczerpujących przeglądów piśmiennictwa na temat psychospołecznych i behawioralnych aspektów chirurgicznego leczenia otyłości. Wynika z nich, że wskaźniki psychopatologii u pacjentów ze znaczną otyłością, którzy poddają się operacjom bariatrycznym, są wysokie. Opisano, że od 20 do 60% tych pacjentów cierpi na zaburzenia psychiczne osi I, z których najczęstsze są zaburzenia nastroju i zaburzenia lękowe. Mniejszy odsetek rozpoznań stanowią problemy wynikające z nadużywania substancji psychoaktywnych i zaburzenia osobowości, które mogą wpływać na postępowanie chirurgiczne i wyniki pooperacyjne. Na te obserwacje należy spoglądać z pewną ostrożnością. Wiele badań straciło na wartości z powodu niedociągnięć metodologicznych, ponieważ bazowały one na zbyt małych grupach badanych, nie wykorzystywały standaryzowanych narzędzi oceny psychopatologii oraz nie uwzględniały odpowiednich grup porównawczych. W jednym z ostatnich badań zdołano uniknąć części tych wad metodologicznych, jednak potwierdziło ono wzrost rozpowszechnienia rozmaitych zaburzeń psychicznych u osób poszukujących operacyjnych metod leczenia otyłości. Spośród 288 kandydatów do operacji bariatrycznej, których oceniano za pomocą ustrukturalizowanego wywiadu klinicznego wg kryteriów DSM-IV (wyników nie ujawniono zespołowi chirurgicznemu), u 38% rozpoznano zaburzenie osi I obecne w chwili badania, a u 66% postawiono takie rozpoznanie w ciągu całego życia. Wykazano, że aktualne zaburzenia lękowe występują u 24% pacjentów, u 16% stwierdzono zaburzenia nastroju a prawie 29% spełniało kryteria zaburzeń osobowości.
Dodaj do ulubionych