Rzadka wysypka związana z risperidonem we wstrzyknięciu o przedłużonym działaniu – opis przypadku

Przedstawiono przypadek 26-letniego mężczyzny, u którego po rozpoczęciu leczenia RLAI wystąpiła rozsiana rumieniowa, plamisto-grudkowa wysypka skórna na obu ramionach. Wcześniejsza ekspozycja na doustny risperidon nie była powikłana. Załączono zdjęcia przedstawiające tę wysypkę. Przerwano leczenie RLAI i włączono difenhydraminę. Te działania przyniosły skutek i wysypka ustąpiła całkowicie po 3 tygodniach. Ponowne zastosowanie doustnego risperidonu nie spowodowało wysypki i było skuteczne klinicznie. Przegląd piśmiennictwa ujawnia niewiele przypadków wysypki po leczeniu RLAI i ani jednego, który obejmuje ponowne zastosowanie doustnego risperidonu bez powikłań. Rozważanie etiologii musi obejmować reakcję na składnik w roztworze lub systemie dostarczania leku i staje się istotnym warunkiem klinicznym podczas planowania leczenia.

Wprowadzenie

Risperidon jest pochodną benzoizoksazolu i jest dostępny w postaci doustnej oraz domięśniowej. Risperidon we wstrzyknięciu o przedłużonym działaniu to połączenie mikrokapsułek o przedłużonym uwalnianiu do wstrzyknięć i rozpuszczalnika do podania pozajelitowego. Formuła mikrokapsułek o przedłużonym uwalnianiu to biały do szaro-białego, sypki proszek. Risperidon jest zamknięty w mikrokapsułce polimer 7525 DL JN1-poli (D, 1-laktydo-ko-glikolid) w stężeniu 381 mg risperidonu na gram mikrokapsułek. Jest podawany z rozpuszczalnikiem do stosowania pozajelitowego, który jest przejrzystym, bezbarwnym roztworem. Rozpuszczalnik składa się z polisorbatu 20, soli sodowej karboksymetylocelulozy, dwuwodnego wodorofosforanu sodu, bezwodnego kwasu cytrynowego, chlorku sodu, wodorotlenku sodu i wody do wstrzyknięć. Mikrokapsułki rozpuszcza się w rozpuszczalniku przed wstrzyknięciem. W różnych badaniach wykazano, że RLAI jest przydatny w zaburzeniach ze spektrum schizofrenii przy braku współpracy i zasadniczo stosuje się go co dwa tygodnie. Przedstawiono przypadek 26-letniego mężczyzny, u którego po rozpoczęciu leczenia RLAI wystąpiła rumieniowa, plamisto-grudkowa wysypka skórną na obu ramionach.