Jak nie popełnić błędu

Keratoliza dziobata – często występująca, ale mało poznana

Lek. med. Dagmara Marańska

Lek. med. Agnieszka Gręda

Lek. med. Magdalena Olechowska

Lek. med. Lidia Ruszkowska

Oddział Dermatologii Dziecięcej, Międzyleski Szpital Specjalistyczny

Adres do korespondencji: Lek. med. Dagmara Marańska, Oddział Dermatologii Dziecięcej, Centrum Dermatologii, Międzyleski Szpital Specjalistyczny, ul. Bursztynowa 2, 04-749 Warszawa, tel. 22 473 52 12, e-mail: d.maranska@yahoo.pl

Keratoliza dziobata (łac. keratosis punctata) charakteryzuje się licznymi drobnymi wgłębieniami zlokalizowanymi na stopach z towarzyszącą nadpotliwością. Czynnikiem etiologicznym zazwyczaj są bakterie Gram-dodatnie, szczególnie Corynebacterium. Rozwojowi bakterii sprzyjają podwyższone pH skóry oraz noszenie nieprzepuszczalnego obuwia. Pomimo charakterystycznego obrazu histopatologicznego diagnozę stawia się na podstawie obrazu klinicznego. W leczeniu stosuje się preparaty przeciwbakteryjne i zmniejszające potliwość. Niezbędna w procesie leczniczym jest odpowiednia higiena.

Keratoliza dziobata wbrew pozorom jest częstą chorobą dermatologiczną. Inne nazwy to: rogowiec pobrużdżony, pitted keratolysis, keratoma sulcatum, keratoma plantare sulcatum, superficial noninflammatory lesions of the feet. Pierwsze doniesienia dotyczą żołnierzy brytyjskich w kolonialnych Indiach.[1] Chorobę po raz pierwszy opisał Castellani w 1910 roku.[2,3] Schorzenie dotyczy najczęściej młodych mężczyzn, pracujących fizycznie lub uprawiających wyczynowo sport, noszących nieprzepuszczalne obuwie, czemu często towarzyszy nadpotliwość stóp.[3]

W pracy Blaise i wsp. współczynnik zachorowania mężczyzn do kobiet wynosi 7,8:1.[4] Z doniesień w piśmiennictwie wiadomo, że rogowiec pobrużdżony występuje również u dzieci jako bolesne, blaszkowate zmiany na stopach.

Etiopatogeneza

W etiopatogenezie główną rolę odgrywają bakterie – Gram-dodatnie pałeczki z grupy Corynebacterium, ale również Kytococcus sedentarius (dawniej Micrococcus sedentarius), Dermatophilus congolensis, Actinomyces.[5,6] Longshaw i wsp.,[7] badając czynn...

Kolejnym czynnikiem mającym wpływ na występowanie choroby jest nadpotliwość. Często keratolizę dziobatą obserwuje się w krajach tropikalnych, gdzie duża wilgotność powietrza i wysokie temperatury sprzyjają nadmiernej potliwości. Dodatkowo do nasil...

Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Obraz kliniczny

Keratoliza dziobata charakteryzuje się licznymi, drobnymi 2-5-milimetrowymi zagłębieniami, czasami z odbarwionymi lub ciemnymi brzegami. Skóra otaczająca jest biała i lekko obrzęknięta, [...]

Terapia

W leczeniu stosuje się miejscowe preparaty:

Opis przypadku

39-letni pacjent, ogólnie zdrowy, zgłosił się do Poradni Dermatologicznej Międzyleskiego Szpitala Specjalistycznego w Warszawie z powodu zmian skórnych utrzymujących się od [...]

Podsumowanie

W dostępnym piśmiennictwie niewiele uwagi poświęca się keratolizie dziobatej pomimo rozpowszechnienia tego schorzenia. Chorobę obserwuje się u obu płci, jednak znacznie [...]
Do góry