Podsumowanie
W populacji dziecięcej najczęściej występują zakażenia dermatofitowe. Ze względu na narastającą oporność na leczenie i immunosupresję częstość grzybic u dzieci wzrasta. Głównymi czynnikami etiologicznymi grzybicy owłosionej skóry głowy są gatunki zoofilne z rodzaju Microsporum i Trichophyton. Dermatofity zoofilne często wywołują ciężkie zapalenia przypominające czyraczność ze względu na to, że są obce gatunkowo dla człowieka. W grzybicy strzygącej głębokiej pojawiają się ostrozapalne, bolesne guzy (tzw. kerion celsi). Wymaga to pilnej diagnostyki mykologicznej w celu uniknięcia błędnego rozpoznania zakażenia bakteryjnego oraz niepotrzebnej interwencji chirurgicznej. Poszukując źródła infekcji grzybiczej, należy pamiętać o ustaleniu, czy przyczyną nie jest kontakt ze zwierzętami, zarówno domowymi (kotem, psem, chomikiem, świnką morską), jak i hodowlanymi lub przydomowymi. Grzybica owłosionej skóry głowy wymaga leczenia ogólnego. W Polsce lekiem z wyboru jest terbinafina, wysoce skuteczna i dobrze tolerowana4,6.
Abstract
The management of kerion in children
Fungal infections in children continue to be an important dermatological problem. Kerion is a manifestation of severe inflammation in the course of zoonotic fungal infections caused by Trichophyton species. Kerion is associated with soreness, infiltration, hair loss and regional lymphadenopathy. A mycological test should be performed every time a fungal infection is suspected.
KEYWORDS: kerion, mycosis in children, zoonotic fungi, tinea capitis, antifungal treatment.
Piśmiennictwo
1. Burgdorf WHC, Plewig C, Wolff HH, Landthaler M. Braun-Falco. Dermatologia. Tom I. Wydawnictwo Czelej, Lublin 2010:219-20
2. Cohen B. Dermatologia pediatryczna. Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, Wrocław 2006:205-8
3. Kaszuba A, Kuchciak-Brancewicz M. Ilustrowana dermatologia dziecięca. Wydawnictwo Czelej, Lublin 2013:80-3
4. Lelonek E, Hryncewicz-Gwóżdż A, Baran W. Grzybice u dzieci – co nowego? Dermatologia Praktyczna 2015;6(41):50-5
5. Kulińska R, Marańska D, Gręda A, Dzilińska K, Ruszkowska L. Kerion – nadal aktualny problem. Opis przypadku. Dermatologia Dziecięca 2018;1(15):27-30
6. Maleszka R. Zakażenia grzybicze w ambulatoryjnej praktyce dermatologicznej. Dermatologia po Dyplomie 2016;7(1):10-16
7. Mehrholz D, Wilkowska A, Bykowska B, Nowicki R, Barańska-Rybak W. Drobnozarodnikowa grzybica skóry głowy – opis przypadków. Dermatologia Dziecięca 2016;2(12):83-6