Cukrzyca typu 2 ma charakter postępujący, co klinicznie objawia się stopniowo narastającą hiperglikemią. Za ten progresywny charakter choroby odpowiada narastający defekt komórki β, czyli słabnąca endogenna produkcja insuliny. W takiej sytuacji często jedynym narzędziem pozwalającym uzyskać normalizację stężenia glukozy, mogącym uchronić chorego przed wystąpieniem późnych powikłań, jest insulinoterapia. Powinno się preferować proste modele insulinoterapii. Leczenie insuliną należy dostosować indywidualnie, wybierając w pierwszej kolejności preparaty, które charakteryzują się jak najmniejszym ryzykiem hipoglikemii. Wybór preparatu powinien uwzględniać stan pacjenta, jego styl życia i możliwości manualne. W każdym momencie insulinoterapii warto wdrożyć ciągłe monitorowanie glikemii.

Demografia oraz cele leczenia cukrzycy

Starzenie się społeczeństwa to zjawisko obserwowane na całym świecie. Prognozy wskazują, że w nadchodzących dekadach będziemy świadkami znaczącej zmiany demograficznej. W 2022 r. na świecie żyło 771 mln osób w wieku 65 lat i starszych, do 2050 r. liczba ta wzrośnie do ok. 1,6 mld. Wśród czynników ryzyka cukrzycy wymienia się wiek. Dane epidemiologiczne wskazują, iż częstość cukrzycy wzrasta proporcjonalnie w miarę upływu lat życia. Częstość cukrzycy w populacji >65 r.ż. sięga 25-30%. Można się zatem spodziewać, że cukrzyca występująca w wieku podeszłym będzie coraz powszechniejszym zjawiskiem. Częstsze występowanie tej choroby w starszym wieku ma charakter wieloczynnikowy, a do najważniejszych czynników wpływających na metabolizm glukozy w wieku podeszłym należą: zmiany w odżywianiu, ograniczenie aktywności fizycznej, zredukowanie masy mięśniowej, zmniejszenie wydzielania insuliny, narastanie insulinooporności i stosowanie leków diabetogennych.

Cele leczenia cukrzycy w wieku podeszłym muszą być wybitnie zindywidualizowane, tak jak zróżnicowana jest populacja pacjentów z cukrzycą po 65 r.ż. W tej grupie znajdują się bowiem osoby z licznymi chorobami współistniejącymi czy zaawansowanymi pr...

Przeciwwskazania oraz działania niepożądane leków hipoglikemizujących

Zasady leczenia cukrzycy u pacjenta geriatrycznego a priori nie różnią się istotnie od ogólnych zasad leczenia cukrzycy. To raczej zindywidualizowane cele leczenia, przeciwwskazania oraz działania niepożądane leków hipoglikemizujących wpływają na ...