Monitorowanie glikemii
Systemy ciągłego monitorowania glikemii dostępne w Polsce
lek. Marta Jaros
- Funkcjonalność systemów ciągłego monitorowania glikemii – co oferują?
- Omówienie systemów dostępnych w Polsce
- dla kogo są przeznaczone
- jak często i z jaką dokładnością dokonują pomiarów glikemii
- zasady refundacji
W każdym typie cukrzycy konieczny jest pomiar glikemii. W zależności od jej wartości rozpoznajemy chorobę i jej ostre powikłania oraz modyfikujemy zlecony schemat terapii. Przez wiele lat standardem samokontroli były dokonywane samodzielnie w warunkach domowych pomiary glikemii z krwi, uzyskane z nakłucia opuszek palców (SMBG – self-monitoring of blood glucose). W ciągu ostatnich lat coraz częściej można się spotkać z pomiarem glukozy dokonywanym w płynie śródtkankowym (CGM – continuous glucose monitoring). Wytyczne Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego z 2025 roku zakładają, że pacjenci stosujący terapię insuliną w wielu wstrzyknięciach powinni używać systemów CGM. Alternatywą jest określanie poziomu glikemii poprzez nakłucia palca przed posiłkami i po nich, w porze snu, przed wysiłkiem fizycznym, przy podejrzeniu hipoglikemii oraz przed czynnościami, podczas których hipoglikemia mogłaby się wiązać z dużym niebezpieczeństwem. Jednocześnie autorzy wspomnianych wytycznych oceniają CGM jako użyteczne narzędzie dla pacjentów z cukrzycą typu 1, pomagające obniżyć odsetek hemoglobiny glikowanej (HbA1c), oraz dla osób nieświadomych hipoglikemii lub z wieloma incydentami hipoglikemii w przeszłości.
Możliwości systemów CGM
Coraz więcej firm decyduje się na wytwarzanie systemów CGM, a dotychczasowi producenci unowocześniają swoje urządzenia, aby były coraz bardziej komfortowe, bezpieczne i dokładne. Również pacjenci coraz częściej korzystają z tego typu wsparcia technologicznego. Nie powinno to dziwić, ponieważ wykazano, że w porównaniu z dotychczasową samokontrolą metodą SMBG systemy CGM pozwalają obniżyć stężenie HbA1c oraz wydłużyć czas w zakresie wartości docelowych, co przekłada się na uzyskanie lepszych efektów terapeutycznych. Niebagatelną zaletą tych systemów jest także udowodnione skrócenie czasu trwania i częstotliwości hipoglikemii.
Dokładność urządzeń jest jedną z podstawowych wartości dla ich użytkowników. System CGM przeznaczony do codziennego wykorzystywania przez pacjentów wymagających insulinoterapii powinien być zarejestrowany do podejmowania decyzji terapeutycznych, a...
Wszystkie systemy są również wyposażone w alarmy: wysokiej oraz niskiej glikemii, szybkiej zmiany jej poziomu, utraty sygnału, techniczne i inne. Na początku użytkowania systemu warto wybrać w aplikacji najpotrzebniejsze alarmy, aby uniknąć zjawis...