Pamiętajmy także, że częstym błędem jest stosowanie kilku preparatów inhibitorów syntezy prostaglandyn. Nie powoduje to działania synergicznego w aspekcie przeciwbólowym, a jedynie silny synergizm w działaniach niepożądanych.

W ramach dyżuru, mając kontakt z kobietą cierpiącą z powodu dysmenorhhea, musimy pamiętać także o rzadkich, ale spotykanych objawach towarzyszących krwawieniom miesiączkowym. Przede wszystkim o możliwości nasilenia i/lub wywołania napadów padaczkowych w czasie miesiączki, ale także nasilenia i/lub wywołania napadów astmy oskrzelowej z możliwością zmniejszenia się wydolności oddechowej. Bardzo rzadkim powikłaniem miesiączki jest wystąpienie objawów odmy opłucnowej z fenestracją przepony, np. w przebiegu endometriozy przepony.

W czasie pełnienia obowiązków dyżurowych przez lekarza kobieta z bolesną miesiączką jest dla niego „najmniej ważną pacjentką”, łatwo wtedy o potraktowanie problemu tej chorej w sposób, który może wywołać jej niezadowolenie z udzielonej pomocy. Mam nadzieję, że zastosowanie się do przedstawionych zaleceń pozwoli uniknąć ewentualnych skarg i roszczeń, a lekarzowi da satysfakcję ze skutecznie udzielonej pomocy.

Podsumowanie

Podczas dyżuru w postępowaniu z pacjentką z bolesną miesiączką należy unikać:

• Zbierania niedokładnego wywiadu i w konsekwencji błędnej klasyfikacji bolesnego miesiączkowania

• Niedoceniania tej jednostki chorobowej

• Niezdiagnozowania i zlekceważenia pacjentki

• Niezlecania właściwych badań dodatkowych (hematologicznych, USG) lub niekierowania do innych lekarzy specjalistów, jeśli zaistnieje taka potrzeba

• Niezbadania pacjentki (np. virgo)

• Nadmiernej diagnostyki

• Pochopnej zmiany rodzaju i czasu aktualnej terapii przed ewentualną diagnostyką inwazyjną.