Podsumowanie

Trzeba sobie zdawać sprawę z konsekwencji, jakie wiążą się z zastosowaniem technik wspomaganego rozrodu. Ryzyko komplikacji, jakie pojawiają się w trakcie trwania ciąży, należy doceniać, ale nie przeceniać. Przyczyny nieprawidłowego przebiegu ciąży nie są jasne. Bez odpowiedzi pozostaje pytanie, czy nieprawidłowości w zagnieżdżeniu zarodka są spowodowane zastosowaniem technik wspomaganego rozrodu, czy sama niepłodnością, oraz dlaczego umieralność dzieci po transferze zarodków mrożonych jest mniejsza. Należy jednak pamiętać, że większość dzieci urodzonych po zastosowaniu ART jest zdrowa. Największymi problemami pozostają: gorszy stan dzieci po urodzeniu, wady wrodzone i choroby epigenetyczne. Dotyczy to także przebiegu ciąż pojedynczych, należy jednak pamiętać, że nieprawidłowości te znacznie częściej występują w przypadku ciąż wielopłodowych. Dlatego tak ważne jest informowanie pacjentów o potencjalnym ryzyku związanym z zastosowaniem technik wspomaganego rozrodu. Rozwój psychomotoryczny dzieci jest prawidłowy.

©2014 Advanstar Communications Inc. Wszystkie prawa zastrzeżone w języku polskim i angielskim. Artykuły tłumaczone z Contemporary OB/GYN za zgodą Advanstar Communications Inc. Jakiekolwiek kopiowanie w którymkolwiek języku, w części lub w całości, bez uprzedniego pisemnego zezwolenia Advanstar Communications Inc.i Medical Tribune Polska Sp. z o.o. całkowicie zabronione.

Piśmiennictwo

1. Jackson RA, Gibson KA, Wu YW, Croughan MS. Perinatal Outcomes in Singletons Following In Vitro Fertilization: A Meta-Analysis. Obstet Gynecol. 2004;103:551-63.

2. Raatikainen K, Harju M, Hippelainen M, Heinonen S. Prolonged time to pregnancy is associated with greater risk of adverse outcomes. Fertil Steril. 2009;94:1148-51.

3. Karla SK, Ratcliffe SJ, Coutifaris C, Molinaro T, Barnhart KT. Ovarian Stimulation and Low Birth Weight in Newborns Conceived Through In Vitro Fertilization. Obstet Gynecol. 2011;118:863-71.

4. Paulson R. Pregnancy outcome after assisted reproductive technology. 2013 Uptodate database available on line. Last updated Nov 2013.

5. Wen J, Jang J, Ding C, et al. Birth defects in children conceived by in vitro fertilization and intracytoplasmic sperm injection: a meta-analysis. Fertil Steril. 2012;97:1331-37.

6. Davies MJ, Moore VM, Willson KJ, et al. Reproductive Technologies and the Risk of Birth Defects. N Engl J Med. 2012;366:1803-13.

7. Miles HI, Hofman PI, Peek J, et al. In vitro fertilization improves childhood growth and metabolism. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92:3441-45.

8. Makhoul IR, Lamir A, Bader D, et al. In vitro fertilization and use of ovarian ovulation enhancers may both influence childhood height in very low birthweight infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2009;94:1355-59.,

9. Ceelem M, van Weisseburch MM, Prein J, et al. Growth during infancy and early childhood in relation to blood pressure and body fat measures at age 8-18 years of IVF children and spontaneously conceived controls born to subfertile parents. Hum Reprod. 2009;24:2788-95.

10. De Schepper J, Belva I, Schiettecatle J, et al. Testicular growth and tubular function in prepubertal boys conceived by intracytoplasmic sperm injection. Horm Res, 2009;71:359-63,

11. Belva F, Bonduelle M, Schiettecatle J, et al. Pubertal development in ICSI children. Hum Reprod. 2012;27:1156-61.

12. Ceelen M, van Weisseburch MM, Vermeiden JP, van Leeuwen FF, Delemare-van de Wall HA. Pubertal development in children and adolescents born after IVF and spontaneous conception. Hum Reprod. 2008;23:2791-98.

13. Knoester M, Helerhorst FM, Vanderboucke JP, et al. Perinatal outcome, health, growth and medical care utilization of 5-to-8-year-old intracytoplasmic sperm injection singletons. Fertil Steril, 2008;89:1133-46,

14. Beydoun H, Sieignano N, Beydoun M, et al. A cross-sectional evaluation of the first cohort of young adults conceived by in vitro fertilization in the United States. Fertil Steril. 2010;94:2043-49.

15. Bonduelle M, Wennerholm UB, Loft A, et al. A multicenter cohort study of the physical health of 5-year-old children conceived after intracytoplasmic sperm injection, in vitro fertilization and natural conception. Hum Reprod. 2005;20:413-19.

16. Wikstrand MH, Niklasson A, Stromland K, Hellstrom A. Abnormal vessel morphology in boys born after intracytoplasmic sperm injection. Acta Paediatr. 2008;97:1512-17.

17. Scherrer U, Rimoldi SF, Rexhaj E, et al. Systematic and pulmonary vascular disfunction in children conceived by assisted reproductive technologies. Circullation. 2012;125:1890-986.

18. Saunders NR, Hellman J, Farine D. Cerebral palsy and assisted conception. J Obstet Gynecol Can. 2011;33:1038-43.

19. Kallen AJ, Linnstrom OO, Lindan AP et al. Cerebral palsy in children born after in vitr fertilization. Is the risk decreasing? Eur J Paediatr Neur. 2010;14:526-30.

20. Tsai CC, Huang FJ, Wang LJ et al. Clinical outcomes and development of children born after intracytoplasmic sperm injection (ICSI) using extracted testicular sperm or ejaculated extreme severe olgo-astheno-teratozospermia sperm: a comparative study. Fertli Steril. 2011;96:567-71.

21. Wagenaar K, van Weissenburch MM, van Laeuwen FE, et al. Self-reported behavioral and sociemotional functioning of 11- to 18-year-old adolescents conceived by in vitro fertilization. Fertil Steril. 2011;95:611-16.

22. Knoester M, Helmerhorst FM, van der Westerlaken LA, et al. Matched follow up study of 5-8-year-old ICSI singletons: child behavior, parenting stress and child (health related) quality of life. Hum Reprod. 2007;22:3098-107.

23. Zachor DA, Ben Itzachak E. Assisted reproductive technology and risk for autism and spectrum disorder. Res Dev Disabl. 2011;74:1255-61.

24. Moll AC, Imhof SM, Cruysberg JR, et al. Incidence of retinoblastoma in children born after in-vitro fertilization. Lancet. 2003;361:309-10.

25. Marees T, Dommering CJ, Imhof SM, et al. Incidence of retinoblastoma in Ditch children conceived by IVF: an expanded study. Hum Reprod. 2009;24:3220-24.

26. Foix-I,Helias I, Aerts I, et al. Are children born after infertility treatment at risk of retinoblastoma? Hum Reprod. 2012;27:2186-92.

27. Pteridou ET, Sergentanis TN, Panagopoulou P, et al. In vitro fertilization and risk of childhood leukemia in Greece and Sweden. Pediatr Blood Concer. 2012;58:930-36.

28. Laprise SL. Implications of epigenetic and genomic imprinting in assisted reproductive technologies. Mol Reprod Dev. 2009;76:1006-18.

29. Gomes MV, Huber J, Ferriani RA, Amaral Neto AM, Ramos ES. Abnormal methylation at the KvDWR1 imprinting control region in clinically normal children conceived by assisted reproductive technologies. Mol Hum Reprod. 2009;15:471-77.

30. Li I, Wang I, Le F, et al. Evaluation of DNA methylation status at differentially methylated regions in IVF conceived newborn twins. Fertil Steril. 2011;95:1975-79.

Do góry