Osiemnastoletnia, dotychczas zdrowa pacjentka zgłosiła się z wywiadem „ukąszeń komarów” na kończynach górnych i dolnych, które pojawiły się po jej pierwszej ciąży 2 lata temu (rycina). Chociaż zmiany nie dawały objawów, okresowo stawały się bardziej zaczerwienione i obrzęknięte, szczególnie po przypadkowym zadrapaniu czy potarciu. Pacjentka podawała, że „ukąszenia” utrzymywały się od pierwszej ciąży i istotnie się nasiliły w czasie drugiej ciąży w tym roku. Zmiany od tego czasu nie ustąpiły.

Pokrzywka barwnikowa (urticaria pigmentosa)

Chociaż mastocytoza jest stosunkowo częsta u niemowląt i małych dzieci, jej wystąpienie u nastolatków i dorosłych jest rzadkie; obserwuje się ją u 1 na 1000-8000 nowych pacjentów konsultowanych dermatologicznie.^1,2 Choroba występuje z taką samą częstością niezależnie od rasy i płci.² Ponieważ pacjenci zwykle nie zgłaszają żadnych objawów, rozpoznanie to jest często pomijane i opóźnione o kilka lat od czasu początku zmian skórnych. W jednym z badań przeciętny czas od wystąpienia zmian skórnych do rozpoznania choroby wynosił 10 lat.³

Mastocytoza skórna jest najczęstszą postacią choroby, stanowiąc około 90% wszystkich przypadków. Do najczęstszych objawów mastocytozy skórnej należy pokrzywka barwnikowa charakteryzująca się okrągłymi lub owalnymi, złocistoczerwonymi do brązowych, nieznacznie uniesionymi grudkami i/lub blaszkami.⁴

Przyczyna pokrzywki barwnikowej jest nieznana. Choroba charakteryzuje się zwiększoną liczbą prawidłowych komórek tucznych w obrębie zajętej skóry.2 Po pobudzeniu komórki tuczne wydzielają mediatory chemiczne, takie jak prostaglandyny i histaminę, ...