Z amerykańskiego ogólnokrajowego przekrojowego badania z 2016 roku na temat stosowania używek (2016 National Survey on Drug Use and Health) wynika, że co dziesiąta osoba (28 mln) w wieku powyżej 12 roku życia w ciągu ostatnich 30 dni sięgnęła po nielegalną używkę. Spośród młodych dorosłych w wieku 18-25 lat substancje odurzające stosowała co czwarta osoba, co dziesiąta znacznie nadużywała alkoholu, a dwie na pięć się upijały. Najczęściej wybieraną nielegalną używką jest marihuana. Równie często obserwuje się nadużywanie opioidowych leków przeciwbólowych. Wśród kobiet w ciąży 6,3% stosowało narkotyki, 8,3% spożywało alkohol, a 4,3% upiło się w ciągu ostatniego miesiąca¹.

Karmienie piersią jest ważną strategią zdrowia publicznego. Żywienie dziecka mlekiem matki wiąże się z dobrze znanymi korzyściami, takimi jak: zwiększanie odstępu między kolejnymi dziećmi, mniejsza częstość występowania zespołu nagłej śmierci niemowląt (SIDS – sudden infant death syndrome), zakażeń w dzieciństwie oraz depresji poporodowej. Mogą one być szczególnie ważne dla rodzin, które zmagają się ze stosowaniem używek. American Academy of Pediatrics (AAP) i World Health Organization (WHO) zalecają wyłączne karmienie mlekiem matki przez pierwszych 6 miesięcy życia dziecka^2,3. Jednym z celów strategii The Healthy People 2020 jest zwiększenie odsetka kobiet, które kiedykolwiek karmiły, do 81,9%, oraz tych, które kiedykolwiek karmiły w ciągu pierwszego półrocza, do 60,5%⁴. Od 2010 roku zgodnie z ustawami Patient Protection and Affordable Care Act oraz Fair Labor Standards Act pracujące matki mają prawo do przerwy w godzinach pracy oraz miejsca zapewniającego prywatność (innego niż łazienka) w celu odciągania pokarmu przez rok po urodzeniu dziecka⁵. Kobieta stosująca używki lub uzależniona od nich ma takie same prawa i pragnienia jak każda inna matka, w tym prawo do wolnego od uprzedzeń poradnictwa i podjęcia świadomej decyzji dotyczącej sposobu żywienia dziecka, a ponadto nie jest wolna od presji medycznej i społecznej, iż „karmienie piersią jest najlepsze” – jak stwierdzono w oficjalnych stanowiskach różnych organizacji dotyczących żywienia dzieci w sytuacji stosowania używek (tab. 1).