Echokardiografia
Echokardiograficzna ocena funkcji hemodynamicznej przedsionków
dr hab. n. med. Michał Plewka, profesor uczelni, FESC1
lek.Karolina Kupczyńska2
- Ocena lewego przedsionka jest złożona i wykracza poza interpretację jego wymiaru przednio-tylnego, niestety takie uproszczenie jest dość często przyjmowane przez echokardiografistów i klinicystów podejmujących decyzje na podstawie takich opisów, dlatego warto przypomnieć aktualne zasady tej oceny w badaniu echokardiograficznym
Echokardiograficzna ocena funkcji przedsionków odgrywa coraz istotniejszą rolę w wielu obszarach kardiologii dotyczących schorzeń takich jak wady serca, niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze czy zaburzenia rytmu1,2. W zaleceniach European Heart Rhythm Association (EHRA) wyróżniono pojęcie tzw. kardiomiopatii przedsionkowej, definiowanej jako zmiany strukturalne, czynnościowe i elektryczne dotyczące przedsionków i wywołujące potencjalnie istotne objawy kliniczne (tab. 1)3.
W aktualnych zaleceniach dotyczących oceny jam serca podkreślono, że ocena lewego przedsionka (LA – left atrium) jest złożona i zdecydowanie wykracza poza interpretację jego wymiaru przednio-tylnego jako jedynego pomiaru4. Ponieważ takie uproszczenie jest dość często przyjmowane zarówno przez echokardiografistów wykonujących badania, jak i przez klinicystów podejmujących decyzje na podstawie takich opisów, warto przypomnieć aktualne zasady oceny LA w badaniu echokardiograficznym.
Ocena wielkości lewego przedsionka
Zgodnie z aktualnymi zaleceniami wielkość LA powinna być mierzona na koniec skurczu lewej komory (gdy wielkość jamy lewego przedsionka jest największa). Należy wybrać projekcję, w której uzyskamy największy rozmiar przedsionka (warto pamiętać, że ...