Pięćdziesięciosiedmioletni mężczyzna został przyjęty na Oddział Kardiologii Specjalistycznego Szpitala Miejskiego w Toruniu w stanie ogólnym ciężkim z powodu narastających od ok. 5 miesięcy obrzęków kończyn dolnych oraz duszności. Od 2 tygodni pacjent uskarżał się na duszność spoczynkową, masywne obrzęki podudzi i nawracające zasłabnięcia. W wywiadzie: rozpoznane przed kilkunastoma laty nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, dyslipidemia; utrwalone migotanie przedsionków i kardiomiopatia rozstrzeniowa o nieznanej etiologii od ok. 7 lat. Chory cierpi na otyłość olbrzymią – BMI 52 (masa ciała ok. 160 kg). Od ponad roku nie stosował leczenia przeciwkrzepliwego z niejasnych powodów, wcześniej przyjmował warfarynę (skala CHA₂DS₂-VASc 3 pkt, skala HAS-BLED 1 pkt).

W echokardiograficznym badaniu przezklatkowym (TTE – transthoracic echocardiography) mimo bardzo dużych trudności związanych ze słabą echogenicznością zobrazowano dodatkowe hipoechogenne, ruchome echo, mogące odpowiadać skrzeplinie w okolicy przeg...