Gdzie jest 3,7 mld zł z refundacji?

Prezes NRL Maciej Hamankiewicz domaga się od ministra zdrowia wyjaśnień w związku z realizacją ustawy refundacyjnej. Z ogólnie dostępnych planów finansowych NFZ, a także publikowanych sprawozdań dotyczących kwot refundacji wynika bowiem, iż w latach 2012-2014 płatnik wydał na refundację leków 3,7 mld zł mniej, niż zakładał całkowity budżet na refundację. Zdaniem Macieja Hamankiewicza wbrew zapowiedziom Ministerstwa Zdrowia kwota ta nie została przeznaczona na finansowanie innowacyjnych leków.

Co się zatem z nią stało?

Likwidacja stażu to błąd

Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej skrytykowało zmiany w kształceniu lekarzy. Zdaniem samorządu podjęta na mocy nowelizacji ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty decyzja o likwidacji stażu podyplomowego i zastąpieniu go dwusemestralnym praktycznym nauczaniem w trakcie ostatniego roku studiów na kierunku lekarskim i lekarsko-dentystycznym była błędna. NRL postuluje, aby władze państwowe ponownie przeanalizowały skutki likwidacji stażu, przeciwko której przemawia szereg argumentów.

Wyższa stawka SOR

NFZ chce więcej płacić na szpitalne oddziały ratunkowe. Wzrost ich finansowania oraz zmiana sposobu sprawozdawania świadczeń wykonanych na SOR i w izbach przyjęć to nowości, jakie znalazły się w projekcie nowelizacji zarządzenia prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w leczeniu szpitalnym. Zgodnie z projektem stawka za punkt w wycenie świadczeń na SOR wzrośnie do 52 zł. Obecnie wynosi ona 30 zł.

Normy zatrudnienia pielęgniarek

Rzecznik Praw Obywatelskich dopytuje ministra zdrowia, dlaczego podmioty lecznicze będące przedsiębiorcami, a równocześnie realizujące świadczenia zdrowotne finansowane ze środków publicznych nie zostały objęte ustawowym obowiązkiem ustalenia minimalnych norm zatrudnienia pielęgniarek i położnych. RPO zwraca uwagę, że jednym z elementów zapewnienia właściwego poziomu świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych jest odpowiadające rzeczywistym potrzebom zatrudnienie w podmiotach leczniczych personelu pielęgniarskiego i położnych.

NFZ w prokuraturze

OZZL złożył do prokuratury zawiadomienie o możliwości popełnienia przestępstwa przez prezesa NFZ oraz dyrektorów oddziałów funduszu. W ocenie OZZL działania zabronione mogą polegać na żądaniu od lekarzy nieuzasadnionego i bezprawnego odszkodowania w postaci zwrotu nienależnej refundacji za leki przepisane pacjentom, którym refundacja przysługiwała. OZZL podkreśla, że NFZ nie poniósł szkody, refundując koszty leków pacjentom, którzy mieli uprawnienia do refundacji ze środków publicznych. Dowodzą tego wyroki sądowe.

Złe przepisy o konsultantach

Okręgowy Zjazd Lekarzy Wielkopolskiej Izby Lekarskiej uznał, że obecne regulacje prawne dotyczące konsultantów są wyrazem traktowania wszystkich lekarzy jako potencjalnych oszustów. W swoim stanowisku na ten temat zjazd podkreślił, że utrzymanie tych przepisów skutkuje brakiem chętnych do pełnienia tej funkcji, a w konsekwencji utrudnieniem działania systemu ochrony zdrowia poprzez uniemożliwienie uzyskania niezbędnych opinii przez lekarzy i pacjentów. Zjazd apelował do ministra zdrowia oraz Sejmu RP o zmianę tych regulacji, tak by konsultant był zobowiązany do składania oświadczenia tylko raz w roku oraz by te oświadczenia były kierowane wyłącznie do ministra zdrowia.

O wyższą rangę pełnomocnika

Kompetencje pełnomocnika do spraw zdrowia publicznego są niewystarczające i nie gwarantują pełnej realizacji ambitnych zadań w zakresie planowania i koordynacji realizacji zadań z zakresu zdrowia publicznego – zgodnie uznają największe organizacje pracodawców. Taką opinię w tej sprawie wyrażają Pracodawcy RP, BCC oraz Konfederacja Lewiatan. BCC proponuje, by ten pełnomocnik funkcjonował w randze ministra bez teki.

W obronie interny

Towarzystwo Internistów Polskich odniosło się do raportu NIK o opiece geriatrycznej. Zdaniem TIP dane w raporcie w sposób propagandowy przedstawiają fałszywy obraz roli interny i oddziałów chorób wewnętrznych w systemie ochrony zdrowia w Polsce, ponadto są oparte na błędnej metodologicznie analizie. W raporcie NIK podkreślono m.in. wyższą śmiertelność pacjentów na oddziałach internistycznych niż na oddziałach geriatrycznych. W ocenie TIP trudno czynić takie porównania, m.in. dlatego że na oddziałach geriatrycznych hospitalizacje są w większości planowane, na internie natomiast w większości, a na wielu oddziałach wyłącznie tzw. ostre, co w sposób istotny wpływa na rokowanie.■