Trafiają nieraz do hematologów pacjenci, u których lekarz pierwszego kontaktu nie był w stanie wyjaśnić pochodzenia pewnych objawów, systemowo nie mając możliwości zlecenia pogłębionych badań laboratoryjnych.

Objawy mało charakterystyczne i charakterystyczne

Zdarza się, że nie zwraca się należytej uwagi na tzw. objawy konstytucjonalne: mało charakterystyczne, ale typowe dla chorób rozrostowych krwi. Szczególnie ich łączne występowanie powinno ostrzegać: mowa o nadmiernej potliwości, zwłaszcza w nocy, o stanach podgorączkowych albo gorączkach (37,5-38°C lub nieco powyżej 38°C), bez infekcji czy stanu zapalnego, o osłabieniu (zwykle przypisywanemu stresowi, przepracowaniu) – wszystkich objawach trwających tygodnie, a nawet miesiące. Jeśli dodatkowo obserwujemy istotny (10-proc. w ciągu 6 miesięcy) spadek wagi ciała, a ponadto czasem uogólniony świąd skóry całego ciała, trzeba omówić wszystkie te objawy z pacjentem, szukając racjonalnych przyczyn ich występowania. Jeśli nie da się ich zidentyfikować, diagnozy szukajmy wśród hematologicznych chorób rozrostowych.

Są też objawy charakterystyczne, jak pojawienie się tzw. skazy krwotocznej. Manifestuje się ona m.in. występowaniem wybroczyn na skórze, siniaków, podbiegnięć krwawych pojawiających się bez urazu, krwawienia z nosa, z dziąseł przy myciu zębów, obe...