Badania kliniczne

Dziecięcy wieloukładowy zespół zapalny powiązany z COVID-19

Opracowała: Katarzyna Redmerska

W Klinice Pediatrii i Chorób Infekcyjnych Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego we Wrocławiu we współpracy z Warszawskim Uniwersytetem Medycznym oraz Interdyscyplinarnym Centrum Modelowania Matematycznego i Komputerowego Uniwersytetu Warszawskiego prowadzone są szeroko zakrojone badania nad wieloukładowym zespołem zapalnym (PIMS – paediatric inflammatory multisystem syndrome) pojawiającym się u dzieci jako powikłanie po przebytym zakażeniu SARS-CoV-2. Razem z kolegami z całej Polski prowadzimy rejestr PIMS (www.pimsudzieci.pl), którego celem jest jak najdokładniejsze poznanie choroby i opracowanie sposobów możliwie najskuteczniejszego leczenia pacjentów

Przyczyną PIMS jest reakcja zapalna indukowana zakażeniem SARS-CoV-2 pojawiająca się po 2-4 tygodniach po kontakcie z wirusem, która może wystąpić także u osób chorujących bezobjawowo.

Brytyjscy badacze po raz pierwszy opublikowali opis PIMS jako odrębnej jednostki chorobowej w literaturze naukowej w maju 2020 r. Miało to miejsce w tym samym czasie, gdy istniała już, zawiązana we wrześniu 2019 r., ogólnopolska grupa robocza do badań nad chorobą Kawasakiego (rzadka ogólnoustrojowa choroba dzieci, powodującą zapalenie naczyń krwionośnych, o nieznanej przyczynie).

Prace nad projektem, nad chorobą Kawasakiego, pozwoliły na szybkie stworzenie rejestru dzieci z PIMS już w pierwszych miesiącach pandemii COVID-19, gdy z wielu ośrodków na świecie płynęły doniesienia o zwiększonej liczbie osób z objawami przypominającymi właśnie chorobę Kawasakiego. Chcieliśmy zbadać występowanie tego zjawiska w polskiej populacji. Gdy w maju 2020 r. brytyjscy badacze opublikowali pierwszy opis PIMS, byliśmy prawie gotowi do budowania bazy pacjentów z tą chorobą. Wystarczyło wprowadzić niewielkie poprawki dotyczące m.in. kryteriów rozpoznania. 25 maja 2020 r. otrzymaliśmy zgodę komisji bioetycznej i rejestracja pacjentów ruszyła.

Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Kto choruje

PIMS może wystąpić nawet u niemowląt, jednak najczęściej choroba dotyka dzieci w wieku 8-9 lat. Nie ma dokładnych danych co do liczby dzieci [...]

Rozpoznanie

Zespół pocovidowy rozwija się najczęściej, jak wspomniano, po 2-4 tygodniach od przebycia zakażenia SARS-CoV-2. Wyraźne powiązanie z COVID-19 (np. udokumentowana choroba, obecność [...]

Projekt MOIS-CoR

W ramach projektu MOIS-CoR (Multiorgan Inflammatory Syndrome COVID-19), którego celem jest usystematyzowanie wiedzy o PIMS, a także opracowywanie wytycznych medycznego postępowania z pacjentami z tą chorobą, [...]

Lepsze poznanie choroby to skuteczniejsza terapia

Obecnie podstawę leczenia chorych z PIMS stanowi terapia immunosupresyjna oraz immunomodulująca (dożylne wlewy immunoglobulin, glikokortykosteroidy i leki biologiczne takie jak infliksymab, anakinra [...]

Do góry