‡ 2. Leki pierwszego wyboru – diuretyki tiazydowe i sartany; leki drugiego wyboru – inhibitory ACE

‡ 3. Leki pierwszego wyboru – diuretyki tiazydowe i sartany; leki drugiego wyboru – niedihydropirydynowi antagoniści wapnia

‡ 4. Leki pierwszego wyboru – diuretyki tiazydowe i inhibitory ACE lub sartany; leki drugiego wyboru – niedihydropirydynowi antagoniści wapnia.

‡ 5. Leki pierwszego wyboru – inhibitory ACE lub sartany; leki drugiego wyboru – diuretyki tiazydowe i niedihydropirydynowi antagoniści wapnia.

Zgodnie z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego z 2011 r. do preferowanych grup leków hipotensyjnych stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego u osób po przebytym udarze należą: diuretyki tiazydowe i sartany jako leki pierwszego wyboru oraz inhibitory ACE jako leki drugiego wyboru.

7. W obrazie klinicznym zwężenia zastawki aortalnej występują następujące objawy przedmiotowe:

A. Rozlane, przesunięte w lewo i ku dołowi uderzenie koniuszkowe

B. Szorstki szmer skurczowy promieniujący do szyi

C. Wysoka amplituda ciśnienia tętniczego krwi, ze zwiększonym ciśnieniem skurczowym i często nieoznaczalnym rozkurczowym

D. Podwyższona różnica między ciśnieniem skurczowym mierzonym na kończynach górnych i dolnych (tzw. objaw Hilla)

E. Małe, twarde i leniwe tętno

Wybierz zestaw prawidłowych odpowiedzi:

1. ABCDE, 2. BCE, 3. ACDE, 4. CDE, 5. ABE

Obraz kliniczny zwężenia zastawki aortalnej obejmuje następujące objawy przedmiotowe: rozlane, przesunięte w lewo i ku dołowi uderzenie koniuszkowe, szorstki szmer skurczowy promieniujący do szyi oraz małe, twarde i leniwe tętno. Wysoka amplituda ciśnienia tętniczego krwi, ze zwiększonym ciśnieniem skurczowym i często nieoznaczalnym rozkurczowym oraz podwyższona różnica między ciśnieniem skurczowym, mierzonym na kończynach górnych i dolnych (tzw. objaw Hilla), to objawy charakteryzujące niedomykalność zastawki aortalnej.

8. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące małopłytkowości wywołanej przez heparynę typu I:

A. W jej przebiegu dochodzi do znacznego obniżenia liczby płytek (do wartości 30-50 tys./μl)
B. W jej przebiegu dochodzi do niewielkiego obniżenia liczby płytek (do wartości >100 tys./ μl)

C. Objawy występują po 2-4 dniach stosowania heparyny

D. Objawy występują po 4-10 dniach stosowania heparyny

E. Wiąże się z 20-40-krotnym zwiększeniem ryzyka zakrzepicy żylnej lub tętniczej

Wybierz zestaw prawidłowych odpowiedzi:

1. ACE, 2. BDE, 3. AD, 4. BC, 5. BCE

Objawy małopłytkowości wywołanej przez heparynę typu I (HIT – heparin induced thrombocytopenia) występują w ciągu pierwszych 2-4 dni stosowania heparyny. W jej przebiegu dochodzi do niewielkiego zmniejszenia liczby płytek (zwykle do wartości >100 tys./μl). Powikłanie to nie ma następstw klinicznych. Znaczne zmniejszenie liczby płytek, zwykle do wartości 30-50 tys./μl, wystąpienie objawów po 4-10 dniach stosowania heparyny oraz ok. 20-40-krotne zwiększenie ryzyka zakrzepicy żylnej lub tętniczej to cechy charakteryzujące małopłytkowość wywołaną przez heparynę typu II.