Czy rodzina może być obecna podczas resuscytacji?

• badanie z randomizacją • n=570

Jabre P, Belpomme V, Azoulay E, et al. Family Presence during Cardiopulmonary Resuscitation. N Engl J Med 2013;368:1008-18; doi: 10.1056/NEJMoa1203366.

Obserwowanie resuscytacji krążeniowo-oddechowej przez członków rodziny pacjenta zmniejszało u nich ryzyko niekorzystnych następstw psychologicznych, w tym zespołu stresu pourazowego, lęku i depresji. Obecność rodziny nie wpływała natomiast na sposób prowadzenia procedury ani na jej wyniki, nie zwiększała stresu wśród zespołu medycznego oraz nie skutkowała zwiększeniem liczby skarg prawno-medycznych.

Czy zamykać przetrwały otwór owalny po incydencie zatorowym?

• zaślepione badanie z randomizacją • n=414

Meier B, Kalesan B, Mattle HP, et al. Percutaneous Closure of Patent Foramen Ovale in Cryptogenic Embolism. N Engl J Med 2013;368:1083-91; doi: 10.1056/NEJMoa1211716.

Przezskórne zamykanie przetrwałego otworu owalnego we wtórnej prewencji zatorowości nieznanego pochodzenia w porównaniu z leczeniem zachowawczym nie zmniejszyło istotnie ryzyka powtórnych incydentów zatorowych ani zgonów.

Uszkodzenie łąkotki u pacjenta z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego – leczyć chirurgicznie czy zachowawczo?

• wieloośrodkowe badanie z randomizacją i grupą kontrolną • n=351

Katz JN, Brophy RH, Chaisson CE, et al. Surgery versus Physical Therapy for a Meniscal Tear and Osteoarthritis. N Engl J Med. Published online 19 March, 2013; doi: 10.1056/NEJMoa1301408.

W badaniu uczestniczyli pacjenci z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego powikłaną uszkodzeniem łąkotki. Pomiędzy osobami, które przydzielono do grupy terapii zachowawczej, a osobami zakwalifikowanymi do grupy leczenia chirurgicznego w ciągu 6 miesięcy obserwacji nie stwierdzono istotnych różnic w nasileniu dolegliwości (według kwestionariusza oceny bólu, sztywności i upośledzenia funkcji ruchowych WOMAC) – analiza grup wyodrębnionych na podstawie zaplanowanego leczenia (intention-to-treat analysis). Jednakże 30% osób pierwotnie zakwalifikowanych do grupy leczenia zachowawczego w ciągu 6 miesięcy obserwacji poddało się zabiegowi chirurgicznemu.

Wszczepianie filtrów do żyły głównej dolnej

• badanie retrospektywne • n=978

Sarosiek S, Crowther M, Sloan M. Indications, Complications, and Management of Inferior Vena Cava Filters. The Experience in 952 Patients at an Academic Hospital With a Level I Trauma Center. JAMA Intern Med 2013;173(7):513-7; doi: 10.1001/jamainternmed.2013.343.