3. Niedokrwistość sierpowatokrwinkowa

4. Stan po splenektomii

5. Wszystkie odpowiedzi są błędne

Oporność osmotyczną erytrocytów warunkuje głównie stosunek objętości krwinki do jej powierzchni. W środowisku hipotonicznym, wskutek przenikania wody do erytrocytów, następuje zwiększenie ich objętości i liza osmotyczna krwinek czerwonych. Badanie oporności osmotycznej erytrocytów przeprowadza się w szeregu hipotonicznych roztworów NaCl. W warunkach prawidłowych częściowa hemoliza krwinek występuje przy stężeniu NaCl 78 mmol/l (0,45%), a całkowita przy stężeniu 60-50 mmol/l (0,35-0,3%). Oporność osmotyczna erytrocytów jest zwiększona, gdy ich całkowita hemoliza następuje przy mniejszym stężeniu NaCl, a zmniejszona – gdy zachodzi przy stężeniu NaCl większym od powyższego. Przyczynami zwiększonej oporności osmotycznej są: talasemia, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa i stan po splenektomii. Do przyczyn zmniejszonej oporności osmotycznej należy sferocytoza wrodzona oraz niektóre nabyte niedokrwistości hemolityczne z towarzyszącą sferocytozą (np. związana z przeciwciałami typu zimnego lub niedokrwistość hemolityczna noworodków w konflikcie serologicznym).

Konsultacja: prof. dr hab. med. Anna Dmoszyńska

6. Do grupy nowotworów wysoce promieniowrażliwych należą:

A. Czerniak

B. Potworniak

C. Nasieniak

D. Siatkówczak

E. Mięsak chrzęstny

Wybierz zestaw prawidłowych odpowiedzi:

1. ABE, 2. AD, 3. BCDE, 4. CD, 5. ABCDE

Promieniowrażliwość nowotworów można określić ilościowo odsetkiem komórek, które giną po podaniu testowej dawki, np. 2 Gy. Dla nowotworów wysoce promieniowrażliwych jest on nie mniejszy niż 70%, w grupie miernie wrażliwych wynosi około 50%, a dla nowotworów o niskiej promieniowrażliwości nie przekracza 20%. Do grupy nowotworów wysoce promieniowrażliwych należą: chłoniak Hodgkina, chłoniaki nieziarnicze, białaczki, nasieniak, siatkówczak, kosmówczak, mięsak Ewinga, mięsak histiocytarny oraz niedojrzały rdzeniak, nerwiak i nerczak. Nowotwory miernie promieniowrażliwe to: większość raków, glejak i gwiaździak mózgu, wyściółczak oraz mięsak kostny i mięśni poprzecznie prążkowanych. Grupę nowotworów słabo promieniowrażliwych lub niewrażliwych stanowią: czerniak, potworniak i potworniakorak, rak zarodkowy, mięsak chrzęstny i mięśni gładkich, tłuszczakomięsak oraz raki i mięsaki ze składową maziową, śluzową i tłuszczową. Powyższy podział jest orientacyjny, ponieważ promieniowrażliwość nowotworów jest indywidualnie zmienna.

Konsultacja: prof. dr hab. med. Jacek Jassem

7. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego śródmiąższowego zapalenia płuc:

A. Występuje najczęściej u osób po 60. r.ż.

B. Zwykle rozpoczyna się ostro objawami grypopodobnymi

C. Rzadko jest przyczyną niewydolności oddechowej wymagającej wspomagania wentylacji

D. W większości przypadków prowadzi do zgonu w ciągu 6 miesięcy od zachorowania