Opis przypadku

47-letni mężczyzna rasy białej został przyjęty do kliniki w celu diagnostyki i leczenia zmian skórnych zlokalizowanych w obu dołach pachowych. Zmiany miały postać zapalnych, podskórnych guzów i cyst o pasmowatym układzie, z których w toku ewolucji rozwinęły się zlewne ropnie i przetoki z towarzyszącym zbliznowaceniem (ryc. 1). Podczas ruchów lub w wyniku ucisku ze zmian wydobywała się cuchnąca treść krwisto-ropna. Z powodu bólu pacjent miał trudności z poruszaniem kończynami, a bliznowate przykurcze powodowały ograniczenie ich ruchomości.

Pierwsze zmiany, w postaci nieco bolesnych grudek i krost, pojawiły się około rok temu w jednym dole pachowym. Po kilku tygodniach podobne rozwinęły się w okolicy drugiej pachy. Zmiany były początkowo leczone bezskutecznie preparatami glikokortykosteroidowymi (czasem z dodatkiem antybiotyków) do stosowania zewnętrznego. Po kilku tygodniach zaniechano takiej terapii, natomiast zastosowano kolejno kilka różnych antybiotyków podawanych ogólnie oraz miejscowo środki odkażające. Leczenie to, poza przejściową niewielką poprawą, również nie przyniosło zadowalających efektów. Obserwowano stałą progresję choroby.