Opis przypadku

65-letnia chora została przyjęta do kliniki w celu diagnostyki i leczenia zmian skórnych. Pierwsze wykwity chorobowe pojawiły się 4 lata wcześniej. Obserwowano złuszczanie w obrębie skóry owłosionej głowy z towarzyszącym świądem oraz przerzedzenie włosów. Stopniowo objawy nasilały się, wystąpiły nacieki zapalne, krosty niezwiązane z mieszkami włosowymi, nadżerki i strupołuski oraz bliznowacenie (ryc. 1). Po dwóch latach trwania choroby wykonano badanie mikologiczne, w którym wykazano obecność nici grzybów oraz wyhodowano Trichophyton mentagrophytes. Zastosowano itrakonazol (trzy pulsy – 400 mg/24 h przez 7 dni z trzytygodniowymi przerwami), nie uzyskując poprawy, następnie terbinafinę (przez 3 miesiące 250 mg/24 h) również bez poprawy klinicznej. Kontrolne badanie mikologiczne, przeprowadzone po leczeniu przeciwgrzybicznym, nie wykazało obecności grzybów.