Sympozjum: kardiodiabetologia

Medycyna po Dyplomie od zawsze promuje nowości w różnych dziedzinach medycyny. Tym razem na jej łamach z wielką przyjemnością pragnę przedstawić Szanownym Czytelnikom sympozjum poświęcone kardiodiabetologii – intensywnie rozwijającej się nowej gałęzi medycyny. W sympozjum znalazły się trzy artykuły dotyczące kluczowych problemów diabetologicznych i kardiologicznych.

Autorami pierwszego są S. Ganne, S.K. Arora, O. Dotsenko, S.I. Macfarlane i A. Whaley-Connell. Praca ta została najpierw opublikowana w Current Diabetes Reports 2007,7:208-217 pt. „Hypertension in People with Diabetes and the Metabolic Syndrome: Pathophysiologic Insights and Therapeutic Update”. Już wiele lat temu przewidywaliśmy, że w XXI w. grozi nam epidemia cukrzycy typu 2, nadciśnienia tętniczego i otyłości. Te choroby są składowymi zespołu metabolicznego, na który współcześnie cierpi prawie połowa mieszkańców Ziemi. A więc jest to już problem globalny, wymagający właściwych rozwiązań. Nadciśnienie tętnicze występujące w zespole metabolicznym aktywuje układ renina-angiotensyna, wpływając negatywnie na funkcję śródbłonka, i poprzez mechanizm mikroalbuminurii i insulinooporności zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych oraz przewlekłej niewydolności nerek. Zgodnie z najnowszą wiedzą, nadciśnienie tętnicze powinniśmy traktować jako chorobę metaboliczną i naczyniową.

Ganne i wsp. piszą o konieczności identyfikowania osób z wymienionymi czynnikami ryzyka w celu objęcia ich prewencją i poddania intensywnemu leczeniu. Podkreślają też rolę tzw. leczenia niefarmakologicznego, czyli zmianę stylu życia: prawidłowe odżywianie, ruch i rezygnację z niezdrowych przyzwyczajeń. W leczeniu farmakologicznym autorzy polecają inhibitory konwertazy angiotensyny, agonistów dla receptora angiotensyny, czyli – ogólnie rzecz biorąc – leki blokujące układ RAA. Omawiają korzystne działanie diuretyków i leków hipolipemizujących. O komentarz do tego artykułu poprosiłam prof. dr hab. med. Jolantę Małyszko z Kliniki Nefrologii w Białymstoku, wybitnego klinicystę i znawcę związanych z nadciśnieniem zaburzeń metabolicznych.