Program edukacyjny: dermatologia
Zmiana barwnikowa
lek. Łukasz Matusiak
dr n. med. Andrzej Bieniek
Opis przypadku
32-letnia kobieta została skierowana do kliniki w celu diagnostyki i ewentualnego usunięcia zmiany barwnikowej zlokalizowanej na grzbietowej powierzchni lewej ręki. Eliptyczna, wyraźnie odgraniczona, minimalnie wypukła zmiana rozwijała się przez okres około 7 miesięcy, powiększając się systematycznie do rozmiarów 6 x 8 mm (ryc. 1). W badaniu dermatoskopowym uwidoczniono nieco nieregularne brązowoczarne zabarwienie oraz liczne, rozmieszczone obwodowo gałązkowate smugi (ryc. 2). W badaniu fizykalnym nie obserwowano żadnych nieprawidłowości. W wywiadzie rodzinnym nie odnotowano występowania nowotworów. Po chirurgicznym usunięciu zmiany w obrazie histologicznym na granicy skórno-naskórkowej i w warstwie brodawkowatej uwidoczniono gniazda wrzecionowatych komórek melanocytarnych, wypełnionych pigmentem, bez atypii, oraz wolne złogi melaniny (ryc. 3).