Kluczowe zagadnienia artykułu
Czynnikami przyśpieszającymi decyzję o przyjęciu do domu opieki powinny być choroby przewlekłe i stopień niesprawności, a nie czynniki społeczne.
Zanim osoba starsza przeniesie się do domu opieki, należy dokonać kompleksowej oceny geriatrycznej i rozważyć inne rozwiązania.
Wśród pensjonariuszy domów opieki bardzo często występują zaburzenia funkcji poznawczych w wyniku otępienia lub udaru.
Potrzeby niesprawnych pacjentów w podeszłym wieku z wieloma chorobami współistniejącymi, na które nakładają się objawy ostrej choroby, są dużym wyzwaniem dla lekarzy; problemy te będą coraz powszechniejsze ze względu na zmiany demograficzne w populacji.

W latach 2000-2051 liczba ludzi powyżej 65 r.ż. wzrośnie w Wielkiej Brytanii o 81%, a osoby starsze będą wtedy stanowić jedną czwartą ludności. Zgodnie z prognozami, w tym samym czasie liczba niesamodzielnych osób w podeszłym wieku zwiększy się o 113%.¹ Zmiany te będą miały ogromny wpływ na opiekę zdrowotną i społeczną, w tym leczenie przypadków ostrych.

Gdzie mieszkają osoby w podeszłym wieku?

W 2001 r. w Anglii i Walii przeprowadzono spis powszechny, który wykazał, że 95,5% ludzi w wieku powyżej 65 r.ż. żyje we własnych domach.² W latach 1991-2001 odsetek osób powyżej 85 r.ż. przebywających w domach opieki zmniejszył się z 23% do 18%.³ Jednocześnie dzięki rządowej polityce zwiększenia zakresu opieki domowej przybyło mieszkań przystosowanych do potrzeb osób starszych (sheltered housing).²

Czym jest dom opieki?

Termin „dom opieki” obejmuje zarówno domy pomocy społecznej, jak i zakłady pielęgnacyjno-opiekuńcze oraz specjalne ośrodki dla chorych na otępienie. W Anglii nad rejestracją domów opieki czuwa Komisja ds. Inspekcji Pomocy Społecznej, która kontroluje także ich działanie.

Domy pomocy społecznej (residential homes): pracownicy pomagają mieszkańcom zadbać o higienę osobistą i są obecni w ośrodku przez całą dobę. Zakład zatrudnia wizytującą pielęgniarkę środowiskową oraz zapewnia posiłki i usługi pralnicze.

Domy pielęgnacyjno-opiekuńcze (nursing homes): zapewniają profesjonalną opiekę pielęgniarską przez całą dobę.

Domy zapewniające dwustopniową opiekę (dual registered homes): oferują usługi obu typów w zależności od potrzeb pensjonariusza i liczba takich ośrodków stale rośnie. Zaletą tego rozwiązania jest możliwość zmiany na bardziej zaawansowany poziom opieki bez konieczności zmiany miejsca zamieszkania.

Domy opieki dla osób z zaburzeniami psychicznymi (care homes for the elderly mentally infirm): są przeznaczone dla osób z otępieniem, które wymagają specjalistycznej opieki lub ujawniły się u nich zaburzenia zachowania, np. błądzenie lub agresja (...