Nowości w praktyce
Krok dalej niż EBM
prof. dr hab. med. Tomasz Pasierski
OMÓWIENIE PUBLIKACJI
Wytyczne postępowania w praktyce klinicznej opracowuje się po to, aby powiązać ją z ogromem dowodów generowanych w badaniach naukowych. Mają one ułatwiać podejmowanie decyzji terapeutycznych zarówno lekarzom, jak i pacjentom. Wytyczne te jednak nie zawsze uwzględniają życzenia i przekonania pacjentów. Krahn i Naglie, autorzy artykułu poruszającego ten problem, opublikowanego w „Journal of the American Medical Association”, zauważają, że podczas formułowania wytycznych nie bierze się pod uwagę badań dotyczących preferencji chorych.
Pojęcie preferencji w szerokim sensie dotyczy tego, jak pożądane są ważne dla zdrowia skutki, procesy czy wybory terapeutyczne. Na przykład dla pacjenta z migotaniem przedsionków takim skutkiem jest zapobieganie udarowi, procesem – leczenie doustn...
Jedynie ok. 5% zaleceń uwzględnia preferencje chorych. Krahn i Naglie sugerują, że jedną z przyczyn niewystarczającego stosowania się chorych do wytycznych jest nieuwzględnianie ich osobistych preferencji. Z kolei jednym z powodów nieuwzględniania...