Światowy Kongres Kardiologiczny, Barcelona 2006

Prof. dr hab. med. Romuald Ochotny¹

dr n. med. Sławomir Katarzyński²

¹I Klinika Kardiologii Akademii Medycznej w Poznaniu
²Katedra Katedra-Torakochirurgii, II Wydział Lekarski, AM Poznań
Medycyna po Dyplomie 2007;16/4:44-56

Ogromne wydarzenie naukowe, jakim był zeszłoroczny Światowy Kongres Kardiologiczny, organizowany przez European Society of Cardiology i World Heart Federation, ze względu na ogromną liczbę sesji stawia przed uczestnikami trudne zadanie dokonania selekcji przedstawianych tematów. Z tego też powodu sprawozdanie z takiego kongresu zakłada pewien subiektywny wybór.

Z oczywistych względów szczególnie ważne wydawały się sesje dotyczące problemów związanych z patogenezą, obrazem klinicznym i terapią choroby niedokrwiennej serca, nadciśnienia tętniczego oraz niewydolności serca.

Coraz większe zainteresowanie budzi – m.in. z przyczyn demograficznych (wydłużenie średniej życia populacji krajów rozwiniętych) – rozpoznawanie i leczenie niewydolności serca przy nieupośledzonej funkcji skurczowej lewej komory. W przeciwieństwie do niewydolności skurczowej, wiedza na temat niewydolności wywołanej dysfunkcją rozkurczową jest – również w aspekcie terapeutycznym – niedostateczna. Czy spektakularne efekty blokady układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) w niewydolności skurczowej przekładają się na niewydolność rozkurczową? Duża próba kliniczna PEP-CHF, której wyniki prezentowano podczas kongresu, miała odpowiedzieć na pytanie, jaki jest wpływ leczenia inhibitorem ACE na los chorych z niewydolnością rozkurczową serca w wieku podeszłym. Badanie, choć nie wykazało tak pożądanego i oczekiwanego zmniejszenia śmiertelności, udokumentowało istotny, korzystny wpływ leku na przebieg kliniczny choroby.

Wciąż aktualne jest pytanie o przewagę leczenia samymi inhibitorami ACE nad skojarzeniem ich z sartanami.

Jak co roku pojawiły się doniesienia o poszukiwaniach nowych strategii leczenia niewydolności serca. Potwierdza się, że aktywacja układu immunologicznego i zaburzenie modulacji układu autonomicznego mają wspólne ogniwo. Zwiększenie aktywacji cholinergicznej w zaawansowanej niewydolności serca łączy się ze wzmożoną odczynowością krążących komórek immunokompetentnych. Immunomodulacja za pomocą nowej metody okazała się bezpieczna i dobrze tolerowana. Suplementacja testosteronu w dawkach fizjologicznych czy korekcja niedokrwistości przy użyciu długo działającego preparatu erytropoetyny, skutkują poprawą kliniczną i polepszeniem jakości życia. Wreszcie, ważne ze względu na zwiększającą się liczbę pacjentów z niewydolnością serca było ogłoszenie wyników badania nad sposobem nadzoru chorych z wykorzystaniem nowoczesnych systemów telemonitoringu.

W kuluarach najwięcej bodaj komentarzy wywołały prezentowane metaanalizy dotyczące leczenia interwencyjnego stabilnej choroby wieńcowej z zastosowaniem stentów wieńcowych różnej generacji, wskazujące na możliwe niekorzystne efekty odległe takiej t...

Dostęp do tego artykułu

na 24 h

23,37 zł

Dostęp roczny
online z archiwum

228,00 zł

Zapłać online

Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Perindopril u chorych w podeszłym wieku z przewlekłą niewydolnością serca

John G.F. Cleland, Kingston upon Hull, Wielka Brytania

The Perindopril in Elderly People with Chronic Heart Failure (PEP-CHF) Study

John G.F. Cleland, Kingston upon Hull, Wielka Brytania

Agresywne leczenie hipolipemiczne w profilaktyce udaru mózgu

Pierre Amarenco, Paryż, Francja

SPARCL – Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Levels

Pierre Amarenco, Paryż, Francja

Wysoka skuteczność walsartanu w populacji azjatyckiej – wyniki JIKEI Heart Study

Udowodniono, że leki hamujące aktywność układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA), w tym antagoniści receptorów angiotensyny, wykazują korzystne działanie u osób obciążonych ryzykiem wystąpienia lub już [...]

JIKEI Heart Study. A Morbidity-Mortality Study with Valsartan in a Japanese Population with Hypertension and Other Cardiovascular Disease Manifestations

Seibu Mochizuki, Minato-ku, Japonia, Bjˆrn Dahlof, Geteborg, Szwecja

Bezpieczeństwo stentów uwalniających leki – wyniki dwóch niezależnych metaanaliz

Wyniki dwóch niezależnych metaanaliz wykazują zgodnie, że leczenie z wykorzystaniem stentów uwalniających leki (DES) prawdopodobnie wiąże się ze zwiększeniem odległej śmiertelności, częstości [...]

© Odległe bezpieczeństwo stosowania stentów uwalniających leki (DES): metaanaliza badań klinicznych z DES pierwszej generacji

Edoardo Camenzind, Genewa, Szwajcaria

© Bezpieczeństwo stentów uwalniających leki: wnioski z metaanalizy

Alain Nordmann, Bazylea, Szwajcaria

DES vs BMS: wybór stentu na podstawie wyników badania przeprowadzonego w grupie typowych chorych poddawanych PCI – analiza uzupełniająca 18-miesięczną obserwację w badaniu BASKET

Christoph Kaiser, Bazylea, Szwajcaria

DES vs BMS: An Evidence-Based Approache to Stent Selection in „Real-World” Patients: 18 Month Update of BASKET

Christoph Kaiser, Bazylea, Szwajcaria

Leczenie fibrynolityczne w nagłym zatrzymaniu krążenia – wyniki badania TROICA

Bernd W. Bottiger, Heidelberg, Niemcy

TROICA Thrombolysis in Cardiac Arrest Trial

Bernd W. Bottiger, Heidelberg, Niemcy

Leczenie immunomodulacyjne z zaawansowanej niewydolności serca – badanie ACCLAIM

Guillermo Torre-Amione

Advanced Chronic Heart Failure Clinical Assessment of Immune Modulation Therapy: ACCLAIM