Pediatria 2025 'Profilaktyka i prewencja w pediatrii i psychiatrii dziecięcej' | Kongres Akademii po Dyplomie już 11-12 kwietnia w Warszawie! Sprawdź >
Żylaki kończyn dolnych – niedoceniony problem medyczny
prof. dr hab. med. Jerzy A. Polański
W SKRÓCIE
Żylaki kończyn dolnych są jedną z najczęstszych chorób cywilizacyjnych. Siedzący tryb życia, przemieszczanie się w pojazdach mechanicznych, uzależnienie od telewizji i internetu, zmiana rodzaju pracy z produkcji na usługi, powoduje ograniczenie ruchu, pozostawanie przez długi czas w ciągu dnia w pozycji siedzącej lub stojącej. Sprzyja to rozwojowi i pogłębianiu się przewlekłej niewydolności żylnej, która prowadzi do powstawania żylaków kończyn dolnych.
W populacji amerykańskiej chorobę żylakową stwierdza się u 26-69% mężczyzn i 13-57% kobiet. Koszty leczenia przewlekłej niewydolności żylnej w USA oceniane są na ponad miliard dolarów rocznie, a w krajach Europy Zachodniej stanowią 2-3% całkowitych nakładów na ochronę zdrowia. Do tego należy dodać koszty społeczne wynikające z absencji chorobowej oraz problemy osobiste chorego wynikające ze zmęczenia, tzw. chromania żylnego, czyli uczucia zmęczenia i ciężaru nóg zwykle w drugiej połowie dnia lub wieczorem, obrzęków i bólów, a w zaawansowanej niewydolności żylnej również dyskomfort wynikający z konieczności zmiany opatrunków codziennie, a nawet czasem kilkukrotnie w ciągu dnia.
Utrwalone podejście do żylaków jako problemu natury estetycznej prowadzi do lekceważenia wczesnych zmian i sporadycznego kwalifikowania do profilaktyki pierwotnej i wtórnej, natomiast kierowania do leczenia zaawansowanych przypadków, z konglomeratami żylaków, utrwalonymi zmianami w tkance podskórnej i skórze albo wręcz dopiero w przypadkach trudno gojących się, rozległych i zakażonych owrzodzeń podudzi.
Patomechanizm przewlekłej niewydolności żylnej
Przewlekła niewydolność żył kończyn dolnych jest zespołem zmian patologicznych powstających w następstwie zaburzeń odpływu krwi żylnej z kończyn dolnych. Główną przyczyną zaburzeń odpływu jest uszkodzenie zastaw...
Czynniki ryzyka choroby żył
Powszechnie przyjmuje się, że czynnikami ryzyka postępu przewlekłej choroby żylnej są uwarunkowania genetyczne, starszy wiek, płeć żeńska, otyłość, ciąża, długie okresy pozostawania w pozycji stojącej i wysok...
Przyczyną zaawansowanej przewlekłej niewydolności żylnej jest nadciśnienie w układzie żył kończyn dolnych. Spowodowane jest ono głównie refluksem (hydrostatycznie wymuszonym powrotem krwi) przez niewydolne za...