Dermatologia
Zmiany skórne zlokalizowane na podudziach
prof. zw. dr hab. n. med. Anna Woźniacka
Opis przypadku
Do kliniki dermatologii zgłosił się 60-letni mężczyzna ze zmianami skórnymi typu zapalnego o charakterze rumieniowo-złuszczającym (ryc. 1). Wykwity były zlokalizowane na podudziach. Podczas wywiadu chory skarżył się na żylaki kończyn dolnych obecne od wielu lat oraz często występujący objaw zmęczonych i ciężkich nóg. Pacjent od wielu lat wykonywał prace fizyczne, głównie w pozycji stojącej. Przez 40 lat palił papierosy (ok. 30 dziennie). Z chorób współistniejących podawał otyłość, nadciśnienie i podwyższone wartości cholesterolu. U jego matki przez lata występowały owrzodzenia podudzi.
W rozpoznaniu różnicowym uwzględniono:
1. Przewlekłą niewydolność żylną
2. Niesztowicę
3. Różę
4. Przewlekłą niewydolność naczyń chłonnych (słoniowaciznę)
Przewlekła niewydolność żylna
Przewlekła niewydolność żylna jest zespołem objawów będących wynikiem długotrwałego poszerzenia naczyń żylnych i związanego z tym zwiększenia ciśnienia żylnego. W wyniku zastoju w odpływie żylnym pojawiają się zmiany patologiczne w obrębie skóry i...
Niesztowica
Niesztowice (ecthyma) należą do bakteryjnych zakażeń skóry, a wywołane są głównie przez gronkowce i paciorkowce, rzadziej inne bakterie. Zmiany mają postać wykwitów rumieniowych, w obrębie których powstają pęcherze o wiotkich, nietrwałych pokrywac...