BLACK CYBER WEEK! Publikacje i multimedia nawet do 80% taniej i darmowa dostawa od 350 zł! Sprawdź >
Kardiologia
Jak leczyć nadciśnienie tętnicze w czasie pandemii COVID-19?
lek. Jan W. Pęksa
prof. dr hab. n. med. Danuta Czarnecka
- Związek chorób sercowo-naczyniowych i innych obciążeń z ryzykiem zakażenia SARS-CoV-2 i zgonu w przebiegu tej infekcji
- Wpływ stosowania inhibitorów RAAS na zachorowalność na COVID-19
- Zasady leczenia hipotensyjnego w czasie pandemii COVID-19
Na początku marca 2020 r. World Health Organization (WHO) ogłosiła stan pandemii spowodowany przez COVID-19 (Coronavirus Disease 2019). Jest to choroba wywołana zakażeniem nowym koronawirusem nazwanym SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2), zidentyfikowanym w grudniu 2019 r. w Chinach1-5. Od czasu ogłoszenia przez WHO pandemii minęło ponad 6 miesięcy, a temat skutecznego leczenia COVID-19 i zatrzymania rozprzestrzeniania się choroby wciąż kryje w sobie wiele zagadek i wymaga przeprowadzenia dalszych badań. Aktualnie nie są dostępne leczenie przyczynowe infekcji spowodowanej wspomnianym patogenem ani odpowiednia szczepionka. Pandemia COVID-19 wywarła ogromny wpływ na systemy opieki zdrowotnej całego świata. Został ukazany brak przygotowania większości państw do leczenia tysięcy zakażonych pacjentów zarówno pod względem dostępności personelu medycznego, jak i odpowiedniego sprzętu medycznego (w tym środków ochrony osobistej)1,6-8.
Jedną z grup osób szczególnie narażonych na ciężki przebieg zakażenia SARS-CoV-2 są pacjenci z chorobami sercowo-naczyniowymi, w tym z nadciśnieniem tętniczym. Właściwe postępowanie z takimi chorymi zostało opisane w zaleceniach European Society of Cardiology (ESC) z 10 czerwca tego roku1,9,10. W pracy przedstawiono wiele elementów związanych z terapią nadciśnienia tętniczego, które odnoszą się do pracy klinicystów w czasie aktualnie trwającej pandemii. Są to m.in.: patomechanizm zakażenia wirusem SARS-CoV-2 i istotny związek tego procesu z układem sercowo-naczyniowym, kwestia tego, które klasy leków hipotensyjnych stosować w czasie pandemii, oraz postępowanie z osobami przebywającymi głównie w domach (wykorzystanie telemedycyny), a także w leczeniu szpitalnym.
Nadciśnienie tętnicze i COVID-19 – epidemiologia
Na dzień 28.08.2020 r. stwierdzono 24 681 048 przypadków zakażeń SARS-CoV-2 u ludzi z 213 krajów i innych jednostek terytorialnych świata. Liczba zgonów z powodu COVID-19 wyniosła 836 744, a wyzdrowiały 17 138 894 osoby. Państwa, w których odnotowano najwięcej zakażeń wirusem SARS-CoV-2, to kolejno: Stany Zjednoczone Ameryki Północnej (USA), Brazylia, Indie, Rosja i Peru. Polska znajdowała się we wspomnianym dniu na 44 miejscu pod względem liczby osób zakażonych (65 480) i na 35, biorąc pod uwagę całkowitą liczbę zgonów z powodu COVID-19 (2018)11.