1. Do gabinetu zgłasza się 55-letni pacjent z powodu pojawiających się przed oczami ciemnych kropek, zygzaków. Mężczyzna podaje, że ma wrażenie, jakby widział muchy przed oczami, zwłaszcza na jasnym tle.

Jaką zmianę należy podejrzewać?

a. Odwarstwienie siatkówki; należy pilnie wysłać pacjenta na ostry dyżur w celu wykonania operacji

b. Ciało obce wewnątrzgałkowe

c. Atak jaskry

d. Męty w ciele szklistym; należy wysłać pacjenta w trybie pilnym na ostry dyżur okulistyczny

e. Męty w ciele szklistym; jest to proces fizjologiczny

Komentarz

Męty w komorze ciała szklistego pojawiają się częściej u pacjentów starszych, ale również występują u młodych osób. Jest to proces fizjologiczny, nie wymaga leczenia. Należy wytłumaczyć pacjentowi, że powinien się zgłosić pilnie do okulisty, jeśli przed oczami pojawią się błyski.

2. Do gabinetu zgłasza się 35-letnia pacjentka, podaje silne bóle głowy występujące od około tygodnia. Ma wrażenie, że kiedy prowadzi samochód, nie widzi obrazu w bocznych lusterkach; z tego powodu 3 dni temu miała stłuczkę. W orientacyjnym badaniu pola widzenia można stwierdzić niedowidzenie skroniowe obustronne.

Jakie podejrzenie należy wysunąć i co zalecić?

a. Przemęczenie; należy zalecić odpoczynek

b. Źle dobrane okulary; pacjentka powinna pójść do optyka

c. Atak jaskry; pacjentkę należy skierować na ostry dyżur okulistyczny

d. Pacjentkę należy skierować na ostry dyżur okulistyczny lub pilnie do okulisty w celu oceny dna oka