Opis przypadku

Do kliniki dermatologii i wenerologii została przyjęta 66-letnia kobieta z powodu utrzymujących się od ponad 5 tygodni polimorficznych zmian skórnych (ryc. 1, 2). Wykwity były zlokalizowane na tułowiu i kończynach górnych, zwłaszcza po stronie zgięciowej. Nie towarzyszyły im żadne dolegliwości podmiotowe. Miały charakter drobnych grudek o średnicy 3-4 mm, jasnoczerwony kolor i były pokryte cienką srebrną łuską. Ponadto obserwowano zmiany nadżerkowe i krwotoczne. Błona śluzowa jamy ustnej, skóra owłosiona głowy oraz płytki paznokciowe nie były zmienione.

 W wywiadzie pacjentka podawała nadciśnienie tętnicze, niedoczynność tarczycy, negowała wcześniejsze infekcje. Zmiany były początkowo rozpoznawane jako ospa wietrzna. Chora przez 6 dni otrzymywała acyklowir doustnie, leczenie jednak nie przynosiło poprawy. W badaniach laboratoryjnych nie stwierdzono istotnych odchyleń od stanu prawidłowego. Wykonano biopsję skóry w celu przeprowadzenia badania histopatologicznego.

Komentarz

Określenie „przyłuszczyca” (parapsoriasis) należy do najbardziej mylących terminów w dermatologii, dotyczy bowiem dwóch całkowicie odmiennych pod względem etiopatogenezy i przebiegu grup chorób. Ich wspólną cechą jest jedynie podobny do łuszczycy ...