Endokrynologia

Zastosowanie suplementacji witaminy D w chorobach endokrynologicznych

prof. dr hab. n. med. Marek Ruchała

prof. dr hab. n. med. Ewelina Szczepanek-Parulska

Katedra i Klinika Endokrynologii, Przemiany Materii i Chorób Wewnętrznych, Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu

Artykuł z grantu edukacyjnego firmy Biofarm Sp. z o.o.

Adres do korespondencji:

prof. dr hab. n. med. Ewelina Szczepanek-Parulska

Katedra i Klinika Endokrynologii, Przemiany Materii i Chorób Wewnętrznych,

Uniwersytet Medyczny im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu

ul. Przybyszewskiego 49, 60-355 Poznań

e-mail: ewelina@ump.edu.pl

tel. +48 61 869 13 30, faks +48 61 869 16 82

  • Witamina D jest niezbędna do zachowania homeostazy wapniowo-fosforanowej, optymalnego funkcjonowania układu kostnego i immunologicznego, korzystnie wpływa na metabolizm i płodność, zmniejsza ryzyko chorób sercowo-naczyniowych oraz nowotworów
  • Optymalne stężenie 25(OH)D wynosi 30-50 ng/ml
  • Niedobory witaminy D należy uzupełniać, suplementując cholekalcyferol. Alfakalcydol stosuje się u chorych z przewlekłą chorobą nerek (PChN) i niedoczynnością przytarczyc. Kalcyfediol zaleca się szczególnie u pacjentów z upośledzonym wątrobowym metabolizmem witaminy D, ale też np. w leczeniu pacjentów z niedoborem witaminy D czy też u dorosłych ze zidentyfikowanym ryzykiem jej niedoboru (m.in. pacjenci z otyłością, zespołem złego wchłaniania, zespołem zaburzeń mineralnych i kostnych związanych z PChN)

Już w XIX w. uświadamiano sobie kluczową rolę witaminy D dla zdrowia. W 1822 r. Jędrzej Śniadecki zaobserwował, że u dzieci zamieszkujących centrum Warszawy krzywica występowała znacznie częściej niż u dzieci urodzonych na obszarach wiejskich, gdzie ekspozycja na promienie słoneczne była większa. W związku z tym zalecał dzieciom kąpiele słoneczne jako profilaktykę i leczenie krzywicy1.

Witamina D należy do grupy hormonów steroidowych. Nie tylko odpowiada za zachowanie odpowiedniej homeostazy wapniowo-fosforanowej (działanie klasyczne), lecz także wykazuje szeroki zakres działania na organizmy żywe, kontroluje bowiem ekspresję po...

Niedobór witaminy D – kryteria i czynniki ryzyka

W naszej szerokości geograficznej od września do kwietnia nasłonecznienie jest niewystarczające do wytworzenia odpowiednich ilości witaminy D, ponieważ promieniowanie UVB, pod wpływem którego zachodzi synteza tej witaminy w skórze, do nas nie dociera. Aby uzyskać właściwe stężenie witaminy D, w okresie od maja do sierpnia należałoby codziennie przez 15 minut eksponować około 18% naszego ciała na słońce w czasie największego nasłonecznienia (w godzinach 10-15). W związku z tym, że większość osób tak nie robi (przebywanie w zamkniętych pomieszczeniach, stosowanie kremów z filtrem), niedobory witaminy D w populacji polskiej są powszechne, a suplementację zaleca się przez cały rok3. W badaniu Płudowskiego i wsp. aż u 89,9% osób odnotowano nieoptymalne stężenie witaminy D (<30 ng/ml)7.

Niższe wartości stężenia witaminy D stwierdzono u mężczyzn oraz pacjentów z nadwagą i otyłością. Do czynników ograniczających dostępność promieniowania UVB i syntezę skórną witaminy D należą ponadto: brak ekspozycji na słońce i/lub stosowanie filt...

Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Niedobór witaminy D – kryteria i czynniki ryzyka

W naszej szerokości geograficznej od września do kwietnia nasłonecznienie jest niewystarczające do wytworzenia odpowiednich ilości witaminy D, ponieważ promieniowanie UVB, pod wpływem [...]

Formy podawania

Witamina D występuje w naturze pod postacią witaminy D2 (ergokalcyferolu) pochodzenia roślinnego oraz D3 (cholekalcyferolu) pochodzenia zwierzęcego. Źródłem cholekalcyferolu poza pokarmem (tłuste [...]

Znaczenie niedoboru i potencjalne korzyści z suplementacji witaminy D w schorzeniach narządów dokrewnych

Niskie stężenie witaminy D prowadzi do zwiększenia stężenia parathormonu w odpowiedzi na niedostateczne wchłanianie wapnia w jelitach i może być przyczyną wtórnej nadczynności przytarczyc. [...]

Podsumowanie

Witamina D jest niezbędna dla optymalnego rozwoju i podtrzymania funkcji podporowej szkieletu kostnego oraz odgrywa bardzo istotną rolę w prewencji złamań u ludzi w starszym [...]

Do góry