Wrodzone wady serca (CHD – congenital heart defects) występują u noworodków z częstością 9/1000, a dzięki postępowi medycyny ponad 90% z nich dożywa wieku dorosłego. Stąd też obecnie liczba dorosłych z CHD przewyższa liczbę dzieci, a temat opieki nad dorosłymi pacjentami z CHD jest niezmiernie aktualny w codziennej praktyce. Zasadniczo wrodzone wady serca można podzielić na łagodne, umiarkowane i ciężkie.

Do łagodnych wrodzonych wad serca zalicza się: dwupłatkową zastawkę aortalną, izolowaną wrodzoną wadę zastawki aortalnej, izolowaną wrodzoną wadę zastawki mitralnej (z wykluczeniem rozszczepu płatka, zastawki spadochronowej), izolowany mały ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej (ASD – atrial septal defect), międzykomorowej (VSD – ventricular septal defect) lub przetrwały przewód tętniczy (PDA – patent ductus arteriosus), łagodną izolowaną stenozę zastawki płucnej oraz stan po korekcji ASD typu otwór wtórny, ubytku typu zatoka żylna, VSD lub PDA bez pozostałości lub następstw, takich jak powiększenie jam serca, dysfunkcja komory lub zwiększone ciśnienie w tętnicy płucnej (PAP – pulmonary artery pressure). Z kolei ciężkie wady serca obejmują: wszystkie postacie atrezji zastawki tętnicy płucnej, dwuujściową komorę, jakąkolwiek CHD (skorygowaną lub nie) związaną z płucną chorobą naczyniową (w tym zespół Eisenmengera), jakąkolwiek siniczą CHD (nieoperowaną lub po leczeniu paliatywnym), krążenie Fontana, przełożenie wielkich pni tętniczych (z wyjątkiem chorych po korekcji anatomicznej), przerwany łuk aorty, serce jednokomorowe (w tym dwunapływowa lewa/prawa komora, atrezja trójdzielna/mitralna, zespół niedorozwoju lewego serca, wszelkie inne nieprawidłowości anatomiczne z funkcjonalną pojedynczą komorą), wspólny pień tętniczy oraz inne złożone nieprawidłowości połączenia przedsionkowo-komorowego, a także komorowo-tętniczego (np. crisscross heart [wada, w której napływy z dwóch komór krzyżują się na skutek skręcenia serca wokół jego osi długiej – przyp. red.], zespoły heterotaksji, inwersja komór). Wśród umiarkowanych wad wrodzonych serca znajdują się wszystkie pozostałe, niezakwalifikowane do łagodnych oraz ciężkich.

Niniejsze opracowanie przygotowane na podstawie wytycznych European Society of Cardiology (ESC) dotyczących leczenia dorosłych z wrodzonymi wadami serca1,2 ma na celu przybliżenie tego zagadnienia z uwzględnieniem najczęstszych problemów w tej gru...