Choroby internistyczne u kobiet w ciąży

Przeciwwskazania do podróżowania kobiet w ciąży

dr n. med. Martyna Biała

Katedra Chorób Zakaźnych, Chorób Wątroby i Nabytych Niedoborów Odpornościowych, Uniwersytet Medyczny im. Piastów Śląskich we Wrocławiu

Adres do korespondencji:

dr n. med. Martyna Biała

Katedra Chorób Zakaźnych, Chorób Wątroby i Nabytych Niedoborów Odpornościowych,

Uniwersytet Medyczny im. Piastów Śląskich we Wrocławiu

ul. Koszarowa 5, 51-149 Wrocław

e-mail: biala.martyna@interia.pl

  • Podróżowanie kobiet w ciąży może być bezpieczne przy odpowiednim przygotowaniu oraz dokładnej ocenie stanu zdrowia, niemniej należy im odradzać wyjazdy w rejony m.in. występowania malarii i/lub wirusa zika
  • Najbezpieczniejszym okresem do podróżowania dla ciężarnych jest II trymestr. Przed wyjazdem wskazana jest konsultacja ginekologiczna i w poradni medycyny podróży, a jeśli to konieczne, także u innych specjalistów
  • W związku z wyjazdami ważna jest profilaktyka nie tylko wśród kobiet w ciąży, lecz także wśród ich partnerów i osób, które im towarzyszą

Wyjazdy do krajów o odmiennej strefie klimatycznej i/lub o niskim standardzie sanitarno-higienicznym wiążą się z ryzykiem nabycia występujących endemicznie chorób zakaźnych i pasożytniczych. Przed pandemią COVID-19 obserwowano dynamiczny rozwój turystyki, ciekawość świata, ponadto lepsza dostępność do różnych środków transportu i miejsc zakwaterowania zachęcały zarówno do wypraw krótkoterminowych, jak i dłuższych wyjazdów: wielotygodniowych czy wielomiesięcznych. Wiele osób podróżowało za granicę również w celach służbowych. Obecnie światową branżę turystyczną czeka odbudowa. W ostatnich miesiącach nastąpił wzrost zainteresowania wyjazdami zagranicznymi. Kobiety w ciąży często stoją przed dylematem, czy wyjazdy w tym czasie są bezpieczne oraz czy mogą lecieć samolotem lub odbyć wielodniowy rejs statkiem.

Podróżowanie w ciąży może być bezpieczne przy odpowiednim przygotowaniu oraz szczegółowej ocenie stanu zdrowia pacjentki i przebiegu ciąży. Ciężarne powinny przed wyjazdem skonsultować się z lekarzem ginekologiem prowadzącym ciążę w celu wykluczenia przeciwwskazań ginekologiczno-położniczych do podróży i z lekarzem medycyny podróży, który przedstawi zagrożenia związane z krajem pobytu oraz zaproponuje odpowiednią profilaktykę. W przypadku współistnienia chorób przewlekłych konieczne jest określenie przeciwwskazań internistycznych do podróży.

Wśród przeciwwskazań ginekologiczno-położniczych do podróżowania kobiet w ciąży należy wymienić m.in.:

  • przedwczesne oddzielenie się łożyska
  • ryzyko poronienia
  • ryzyko porodu przedwczesnego
  • poronienie w wywiadzie
  • podejrzenie ciąży pozamacicznej
  • krwawienie z dróg rodnych
  • toksemię
  • łożysko przodujące lub inne nieprawidłowości łożyska
  • wiek ciężarnej <15 r.ż. lub >35 r.ż.
  • ciążę mnogą1.

Ponadto warto wymienić przeciwwskazania do podróży samolotem obejmujące m.in.:

  • zaostrzenie przewlekłych chorób układu oddechowego z dusznością w trakcie spoczynku
  • odmę opłucnową
  • niestabilną chorobę wieńcową
  • niedawno przebyty zawał serca lub udar mózgu
  • ciężką niedokrwistość
  • nieleczone psychozy
  • choroby zatok przynosowych i nosa
  • żylną chorobę zakrzepowo-zatorową.

Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Podróże różnymi środkami transportu

Eksperci American College of Obstetricians and Gynecologists wskazują, że najbezpieczniejszym okresem do podróżowania ciężarnych jest II trymestr2. Większość linii lotniczych pozwala na podróżowanie [...]

Przygotowanie do podróży

Ciężarna przed podróżą powinna także zgłosić się na konsultacje do lekarza medycyny podróży – najlepiej od 6 do 8 tygodni przed [...]

Malaria u ciężarnych

Malaria jest pasożytniczą chorobą wywoływaną przez pierwotniaki z rodzaju Plasmodium (zarodźce malarii). Przenoszona jest przez samice komarów z rodzaju Anopheles. Jest jedną z najgroźniejszych [...]

Wirus zika

Wirus zika został odkryty w 1947 r. w Ugandzie. Do 2007 r. odnotowywano sporadyczne przypadki zakażeń wśród ludzi. W 2007 r. w Mikronezji na Pacyfiku [...]

Zakażenia przenoszone drogą pokarmową

Podróże do krajów o niskim standardzie sanitarno-higienicznym wiążą się z ryzykiem nabycia zakażeń przenoszonych poprzez spożycie zanieczyszczonej wody, żywności oraz przez brudne ręce. [...]

Inne zagrożenia zdrowotne związane z podróżowaniem

Wścieklizna jest śmiertelną chorobą odzwierzęcą o ostrym przebiegu, w trakcie której dochodzi do zajęcia ośrodkowego układu nerwowego. Występuje na całym świecie z wyjątkiem Antarktyki. [...]

Podsumowanie

Podróżowanie kobiet w ciąży może być bezpieczne przy szczegółowej ocenie stanu zdrowia oraz odpowiednim przygotowaniu i przestrzeganiu zaleceń dotyczących profilaktyki w trakcie wyjazdu. Wśród [...]

Do góry