Wytyczne w praktyce
GOLD 2022 – nowości w diagnostyce i leczeniu POChP
dr hab. n. med. Tadeusz Przybyłowski
- Omówienie nowych pojęć i definicji przedstawionych w najnowszej aktualizacji raportu GOLD
- Wskazanie najważniejszych zagadnień z zakresu diagnostyki, farmakoterapii i rehabilitacji pulmonologicznej
- Prowadzenie badań przesiewowych wśród pacjentów z POChP – u kogo, jak często i jak długo
Idea projektu: światowa strategia rozpoznawania, leczenia i prewencji przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease) pojawiła się w 1998 r., a pierwszy raport Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) opublikowano w 2001 r. Komitet Naukowy GOLD po dokładnej analizie najnowszych badań naukowych każdego roku publikuje aktualizację raportu. Co kilka lat pojawiają się poprawione wersje dokumentu zawierające istotne zmiany. Takie poprawione wydania opublikowano w 2006, 2011 oraz 2017 r. Omawiany raport z 2022 r.1 stanowi uaktualnienie wersji z 2021 r. Podczas procesu aktualizacji Komitet Naukowy GOLD uwzględnił 160 prac opublikowanych od stycznia 2020 r. do lipca 2021 r.
Co prawda ze względu na różnice w metodyce badań oraz kryteriach rozpoznawania dokładne określenie częstości występowania przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) jest trudne, ale ocenia się, że choruje na nią około 10% osób (11,8% mężczyzn oraz 8,5% kobiet). Dodatkowy niepokój budzi fakt, że do rozwoju tej choroby dochodzi u 3-11% osób, które nigdy w życiu nie paliły tytoniu. POChP należy do grupy 3 najczęstszych przyczyn zgonów na całym świecie, a do około 90% tych zgonów dochodzi w krajach o niskich lub średnich dochodach2. W 2012 r. POChP była przyczyną ponad 3 mln wszystkich zgonów, co stanowi około 6% całkowitej liczby zgonów na całym świecie. Z tych danych wyłania się obraz choroby mającej olbrzymi wpływ na ogólny stan zdrowia społeczeństwa i stanowiącej istotne obciążenie dla systemu opieki zdrowotnej. Dlatego inicjatywa GOLD spotkała się z tak wielkim zainteresowaniem na całym świecie, a każde uaktualnienie wytycznych jest bardzo dokładnie analizowane.
Uaktualnienie 2022 zawiera kilka istotnych zmian i modyfikacji sposobów postępowania.
Czynniki ryzyka i rozwój choroby
W ostatnich latach coraz większą uwagę zwraca się na różnice w czynnikach ryzyka, częstości występowania oraz przebiegu POChP u kobiet oraz mężczyzn. Jednym z czynników ryzyka rozwoju POChP jest wiek, ale jego wpływ nie rozkłada się równomiernie w...
Wyniki najnowszych badań dowodzą, że do istotnych czynników ryzyka rozwoju POChP należy zmniejszenie szczytowych parametrów czynnościowych układu oddechowego u młodych dorosłych i/lub szybko postępujący ubytek funkcji układu oddechowego w wieku do...
