Pulmonologia

Zastosowanie pletyzmografii w diagnostyce chorób płuc

dr n. med. Katarzyna Przybyłowska

Klinika Alergologii, Chorób Płuc i Chorób Wewnętrznych, Centralny Szpital Kliniczny MSWiA w Warszawie

Adres do korespondencji:

dr n. med. Katarzyna Przybyłowska

Klinika Alergologii, Chorób Płuc i Chorób Wewnętrznych,

Centralny Szpital Kliniczny MSWiA

ul. Wołoska 137, 02-507 Warszawa

  • Do podstawowych badań czynnościowych układu oddechowego wykorzystywanych w jego diagnostyce należą: spirometria, pletyzmografia całego ciała i dyfuzja dla tlenku węgla
  • Pletyzmografia umożliwia pomiar czynnościowej pojemności zalegającej, pozostałych objętości i pojemności płuc oraz oporu oskrzelowego i przewodności płuc
  • Podstawową funkcją pletyzmografii jest identyfikacja chorych z restrykcją układu oddechowego oraz z tzw. zmianami mieszanymi, tj. współistnieniem restrykcji i obturacji

Podstawowym zadaniem płuc jest wymiana gazowa: tlen jest dostarczany z wdychanym powietrzem do pęcherzyków płucnych, natomiast dwutlenek węgla będący produktem metabolicznych przemian w organizmie jest usuwany z pęcherzyków płucnych podczas wydechu. Na wymianę gazową wpływa wiele czynników, takich jak: wentylacja, dyfuzja, przepływ w krążeniu płucnym, sprawność układu mięśniowo-szkieletowego i regulacja ośrodkowa oddychania. Cząsteczki tlenu oraz dwutlenku węgla przechodzą przez barierę pęcherzykowo-włośniczkową na zasadzie dyfuzji, tzn. ze środowiska o wyższym ciśnieniu parcjalnym do przestrzeni o niższym ciśnieniu parcjalnym1,2.

Podstawowe badania czynnościowe układu oddechowego

Badania czynnościowe układu oddechowego mają za zadanie ocenić jego czynność i są wykorzystywane zarówno u osób z objawami z układu oddechowego, jak i zdrowych.

Do podstawowych badań czynnościowych układu oddechowego wykorzystywanych w jego rutynowej diagnostyce należą:

  • spirometria
  • pletyzmografia całego ciała
  • oznaczenie pojemności dyfuzyjnej dla tlenku węgla (DLCO – diffusing capacity of the lungs for carbon monoxide).

Najczęściej wykonywanym i absolutnie podstawowym badaniem oceniającym czynność płuc jest spirometria. Istnieją jednak sytuacje kliniczne, w których konieczne jest poszerzenie diagnostyki o zaawansowane badania układu oddechowego, w tym pletyzmografię. Należy przy tym pamiętać, że pletyzmografia nie zawiera w swej ocenie spirometrii i dyfuzji dla tlenku węgla oraz nie powinna być oceniana w oderwaniu od spirometrii.

Spirometria

Badanie spirometryczne klasycznie składa się z 2 części:

Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Wartości należne dla wskaźników objętościowych

Ostatnie zalecenia American Thoracic Society (ATS) i European Respiratory Society (ERS) dotyczące pomiarów objętości płuc zostały wydane w 2005 r.4 Natomiast pod koniec [...]

Zasady interpretacji wyników badań wskaźników objętościowych

Według nowych zaleceń ATS i ERS dotyczących interpretacji badań czynnościowych5 zmieniła się również klasyfikacja zaburzeń czynnościowych układu oddechowego. Obecnie rekomenduje się korzystanie [...]

Wskazania do pletyzmografii

Wskazaniami do wykonania pletyzmografii są:
Do góry